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每年暑期都是近视手术的高峰期,很多高考生、大学生和年轻职场人都想趁着长假摘掉眼镜。在众多术式中,晶体植入热度越来越高——它不切角膜、矫正范围广,尤其适合角膜偏薄或度数过高的人群。那么晶体植入术到底怎么做?疼不疼?恢复要多久?和全飞秒怎么选?
今天,我们邀请到重庆渝州眼科医院副院长霍妍,和我们一起聊一聊晶体植入术的相关话题。
主持人:霍院长,你好!
霍妍:主持人好!大家好!
主持人:霍院长,每年暑期都是近视手术的高峰期。在您接诊的患者中,哪些人会更倾向选择晶体植入术,而不是激光手术?
霍妍:市面上不同品牌的晶体,例如大家熟知的瑞士ICL、国产PR龙晶等,它们在学术上统称为“有晶体眼后房型人工晶体植入术”。具体选择哪一种,并非越贵越好,而是要根据您术前检查的各项数据,看您的眼部条件更匹配哪一款晶体。
在我们临床上,近期咨询并选择晶体植入术的患者,主要可以归纳为以下三类人群:第一类是高度近视患者,近视超过800度甚至到1000多度,激光手术能矫正但需要切削较多角膜,而晶体植入术完全不伤角膜,矫正范围可达1800度。第二类是角膜偏薄或者干眼症状比较明显的人,激光手术需要切角膜,这类人做不了或者做了容易干眼加重,晶体植入术就成了更理想的选择。第三类是报考某些院校或从事特殊职业的高考生,他们对术后视觉质量有较高要求,同时看重晶体植入术的“可逆性”特点——晶体可植入也可取出,为未来眼部健康管理及可能的其他治疗需求预留了更大的选择空间。所以暑期来咨询晶体植入术的,基本可归纳为以上三类人群。
主持人:很多人还不太清楚晶体植入术和激光的区别,您能用最通俗的话讲一下吗?
霍妍:简单说,激光手术是在角膜上做减法:切削少量角膜组织,相当于把屈光度数“雕刻”在角膜上。晶体植入术则是做加法:全程不切削角膜,仅在眼内植入一枚超薄人工晶体,如同在眼内放置一副可长期使用的隐形眼镜。激光手术不仅要求角膜厚度达标,还需结合角膜形态、屈光度数、眼部健康状况等多项指标综合评估;晶体植入术适用范围更广,尤其适合角膜偏薄、度数偏高,无法开展激光手术的人群。
主持人:那手术过程需要多长时间?疼吗?暑期做完能赶上开学吗?
霍妍:手术非常快。双眼手术一般在10到20分钟内完成,术前滴表面麻醉眼药水,全程无痛,只有轻微酸胀感。做完后在医院观察1-2小时就能回家,第二天视力基本恢复,可以正常生活、看手机、用电脑。术后要注意防触碰、防感染、多休息、细心护眼,避免剧烈运动和低头用力,20天内眼内是绝对不能进水的,所以要特别注意洗头洗澡,一个月内也不要化妆,三个月内不要游泳。像现在马上就放暑假了,建议最好是假期前半段做手术,到开学时就基本完全恢复了,时间会更充裕。
主持人:那晶体植入术有什么需要注意的吗?跟现在也很火的全飞秒比,区别在哪里?
霍妍:先说缺点吧。一是价格比激光手术贵,因为这类晶体为个性化定制,每片均有独立编码,需根据患者眼部参数进行精密匹配和生产。二是有眼部条件门槛,要求前房深度足够(不同品牌晶体要求略有差异,如ICL一般需≥2.8mm,国产龙晶晶体可放宽至2.5mm以上),但并非所有人都符合条件。三是术后初期少数人晚上看灯光会有光圈感,大部分人在3-6个月内会自然适应消失。
至于优势,晶体植入术最大的优点就是不切角膜,可逆——万一将来眼睛有别的需要,晶体可以完整取出,眼睛回到术前状态。而全飞秒切掉的角膜是长不回来的。另外,ICL能矫正1800度以内近视和600度以内散光,全飞秒一般只能到1000度左右。所以不是谁更好,而是看谁更适合你。
主持人:最后一个问题,您对准备在暑期做晶体植入术的年轻人有什么实用建议?
霍妍:第一,不要盲从。不要因为网上谁做了晶体植入术就跟着做,也不要因为价格贵就觉得一定好。先做一套完整的术前检查,一共20多项,医生会根据你的角膜厚度、前房深度、近视度数等指标和具体的需求,判断你究竟适合晶体植入术还是激光。第二,提前停戴隐形眼镜。软性隐形眼镜停1周,硬性停3周,角膜塑形镜停3个月以上,否则检查数据会不准。第三,做好时间安排,如果想做晶体植入术就尽量找时间充足的时候,并且尽量提前来检查,因为部分特殊的晶体需要从瑞士定制,这中间会有一段等待的时间,所以早检查、早定制、早手术,才能从容应对升学或入职的视力要求。
主持人:好的,非常感谢霍院长的分享,同时也感谢大家的关注,今天的访谈到这里就结束了,我们下期再见!
霍妍:再见!

