近日，重庆医科大学附属永川医院乳甲疝血管外科团队在新启用的兴龙湖院区杂交手术室，为一名77岁腹主动脉瘤患者成功实施一站式复合手术，顺利拆除患者体内的“血管炸弹”。该杂交手术室可同台开展介入与开放手术，无需术中转运患者，有效规避转运带来的额外创伤与交叉感染风险，既提升手术效率，也全方位保障患者诊疗安全，目前患者术后恢复良好，已顺利出院。

  患者侯某有50余年吸烟史，合并高血压、慢性肾炎病史，近期出现上腹部疼痛、双下肢轻度水肿，经当地卫生院初诊为腹主动脉瘤后，前往重医附属永川医院就诊。入院后CT检查显示，患者腹主动脉及分支管壁钙化，腹主动脉及双侧髂内动脉瘤样扩张，其中腹主动脉瘤体最大直径约4厘米，右侧髂内动脉起始段瘤样扩张最大径约3厘米，双侧髂血管严重扭曲。

  据介绍，腹主动脉瘤若发生破裂，短时间内可引发大出血，危及生命。该患者高龄且基础疾病较多，无法耐受传统开腹人工血管置换手术；同时其血管钙化严重、多段瘤样扩张且血管扭曲，单纯微创介入支架植入易出现内漏，扭曲血管术后极易出现血管闭塞甚至肢体缺血坏死等风险，治疗难度较大。

手术中。

  经团队反复研判，乳甲疝血管外科主任张国武带领手术团队在杂交手术室为患者实施复合手术。手术经双侧股动脉－股浅动脉建立介入通道，先开放切除双侧部分扭曲髂外动脉，使支架入路更顺利，术后血流更平顺，左侧股动脉送入覆膜支架主体，锚定左侧肾动脉开口下方精准释放，隔绝腹主动脉瘤腔；再经双侧股动脉送入分支支架与主体对接，延伸至髂外动脉，保障髂动脉血流通畅。整台手术历时约3～4小时，术中出血仅10毫升，患者生命体征平稳，术后双侧股动脉搏动良好，双下肢血运正常。

  杂交手术室整合了外科手术与介入诊疗功能，患者无需在普通手术室与介入室之间转运，降低了转运风险；术中可随时开展数字减影血管造影（DSA），实时评估支架位置、内漏情况及血管通畅度，保障操作精准可控。相比传统开放手术，该术式创伤小、出血少、恢复快，更适合高龄、基础疾病复杂的高危患者。

  术后经抗凝、抗感染等对症治疗，患者恢复顺利，一周后康复出院。

  重医附属永川医院相关负责人介绍，医院乳甲疝血管外科是渝西地区较早开展血管外科疾病微创治疗的科室，在主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄等疾病诊疗方面积累了丰富经验。此次兴龙湖院区杂交手术室启用并完成首例腹主动脉瘤精准治疗手术，标志着医院复合手术技术应用实现新突破，将进一步提升渝西地区复杂主动脉疾病的救治能力。