近视防控一直是家长非常关注的话题，不少家长见到学校里越来越多的孩子早早地戴上了近视眼镜，很多家长疑惑：孩子近视到底能不能防控？日常哪些方法科学有效？如何避免假性近视发展为真性近视、低度近视发展为高度近视？今天就跟着重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷一起来了解一下。

  许婷婷指出，在很多家长的认知中，近视防控就是“少看手机、多望远”，但在专业眼科医生看来，青少年近视防控是一套系统化、科学化的完整体系，并非单一的护眼习惯即可实现。近视防控的核心目标，不仅是延缓度数增长，更重要的是预防新发近视、控制近视进展、规避高度近视并发症。高度近视极易引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等不可逆眼病，做好青少年阶段的近视防控，是守护孩子终身视力健康的关键。

  许婷婷看诊现场。

  建立儿童屈光发育档案科学监测是近视防控的基础前提

  多数儿童青少年的近视是循序渐进发展的，初期并无明显症状，等到孩子看不清黑板、眯眼视物时，往往已经发展为真性近视。因此，定期视力检查、动态监测眼部数据，是近视防控的第一道防线，也是所有防控手段的基础。

  许婷婷建议，3至6岁学龄前儿童需每半年做一次专业视光检查，中小学学生需每季度监测视力、每半年进行一次完整的眼部屈光检查，需要检测眼轴长度、角膜曲率、屈光度数、眼压等核心数据。其中，眼轴长度是判断青少年近视发展趋势的“黄金指标”，孩子眼轴异常增长，预示着近视度数会快速加深。通过长期跟踪监测眼部数据，医生可以精准判断孩子是正常视力、假性近视还是真性近视，提前预判近视风险，制定个性化防控方案，避免盲目干预或延误矫正时机。

  行为与生活方式干预是近视防控的先行方案

  良好的生活习惯和用眼规范是预防近视的先决条件。不良用眼习惯是青少年近视高发、度数快速上涨的主要诱因。长时间近距离看书、低头看电子产品、读写姿势不规范、用眼环境光线不足等问题，会让眼部睫状肌持续痉挛疲劳，久而久之引发假性近视，若不及时纠正，就会转化为不可逆的真性近视。针对日常用眼，要严格遵循“一拳、一尺、一寸”原则，控制近距离用眼时长，连续看书、写字、使用电子产品每30至40分钟，必须休息5至10分钟，通过远眺、眨眼、转动眼球放松眼部肌肉。

  许婷婷介绍，每天保证2小时以上日间户外活动是预防近视最经济、最有效的方法。建议充分利用课间休息、体育课、上下学路途及周末时间，让孩子在自然光线下活动，家长可共同参与，培养户外活动的习惯。同时，睡眠和饮食也对青少年视力发育至关重要。长期睡眠不足会导致眼部调节功能紊乱、眼部疲劳无法缓解，加速近视发展。建议小学生每日睡眠时间不低于10小时，初中生不低于9小时，高中生不低于8小时，保证眼部得到充足的休息和修复。

  专业光学干预科学控制近视度数增长

  随着科技的进步，越来越多的先进手段被用于儿童青少年近视防控。许婷婷指出，对于已经确诊真性近视的青少年，单纯依靠作息和习惯调整，很难有效控制度数增长，需要配合专业的光学干预手段，这是延缓近视进展的核心医学方式。

  目前临床上主流且安全有效的防控方式包含多种，需根据孩子眼部情况个性化选择。框架眼镜是最基础的矫正方式，相较于普通单光眼镜，周边离焦防控眼镜能够有效改善视网膜周边远视性离焦，延缓眼轴增长，适合大部分低度、中度近视青少年。角膜塑形镜（OK镜）是目前临床近视防控手段之一，夜间佩戴、白天摘镜即可恢复清晰视力，适合8岁以上、近视度数增长较快的青少年，需要专业眼科检查适配后佩戴，严格遵循复查和护理规范。此外，还有多点离焦软镜、低浓度阿托品滴眼液等医学防控方式，在医生指导下规范使用，也能有效控制近视进展。

  许婷婷表示，青少年近视不可逆，因此“早预防、早发现、早干预”是核心原则。