今年3月,重庆市潼南区中医院收治一名55岁急性脑梗致左侧完全偏瘫患者。经过医院康复科系统化综合干预三个月,患者成功实现室内独立行走,日常起居基本能够自理,此前低落焦虑的精神状态也得到明显改善。该病例充分验证了医院康复科“神经重塑+中医技术+家庭赋能”一体化整合康复模式,在重症神经损伤康复治疗中的疗效。
据了解,患者入院时左侧肢体布氏分期仅Ⅱ期,全身行动受限,全部日常生活需家属照料,长期病痛还使其产生严重焦虑情绪。针对这一复杂重症病例,康复医疗团队摒弃直接开展康复训练的传统模式,先行开展多学科交叉综合评估,从运动功能、心理情绪、家庭照护条件、个人基础情况等五大维度全面摸排患者现状。
“康复评估是制定治疗方案的根基,绝非流程化走过场。”康复科邹旭冬主任介绍,只有精准掌握患者各项功能缺陷、心理状态与家庭实际照护能力,才能定制贴合患者实际的康复方案。依托完整评估数据,科室为该患者量身打造分阶段、动态可调的个性化康复计划,同步开展躯体功能恢复与心理疏导工作。
治疗阶段,科室采用现代康复与传统中医技术深度融合的干预方案。现代康复方面,结合神经发育疗法、任务导向训练,早期通过规范体位摆放、感官刺激抑制肢体异常痉挛,唤醒受损肢体自主运动能力;待肌力逐步提升后,循序渐进开展抓握、进食、坐站转移等生活化实操训练。中医治疗全程贯穿康复周期,通过头部、肢体穴位针灸、专业推拿疏通经络、醒脑开窍,加速受损神经重塑进程。
治疗期间,医护团队实时量化记录患者每一处功能进步并及时给予正向鼓励,持续帮助患者建立康复信心。历时三个月规范治疗后,患者肢体布氏分期提升至Ⅳ期,可借助助行器独自在室内活动,洗漱、吃饭等基础生活行为均可自主完成。
康复全程,心理重建与肢体恢复同步推进。科室设置专属心理疏导服务,治疗师定期与患者谈心交流,结合院内同类康复成功案例,缓解患者内心恐惧、无助感。同时,医护人员将患者家属纳入康复体系,系统培训家属安全转移陪护、居家康复训练、情绪安抚等实操技能,引导家属从被动看护转变为康复治疗参与者。
病例复盘会上,康复团队总结了三大重症神经康复核心经验:把握脑梗后早期康复窗口期、保持充足训练频次,是肢体功能恢复的前提;康复方案需根据患者恢复进度动态调整,杜绝标准化流水线式治疗;中医传统疗法搭配现代康复技术协同施治,在缓解肌肉痉挛、改善肢体循环、促进神经修复上具备独特优势。
邹旭冬表示,患者理想康复效果,是患者自身坚持、家属全程配合、多学科医护团队协作共同作用的结果。该病例充分证明,神经康复并非单一治疗手段叠加,而是一套兼具科学性、人文关怀、连续性的完整系统工程,中西医整合康复模式也将成为重症神经康复发展的主流方向。
康复疗程结束当日,患者及家属专程送来一面锦旗,向全体康复科医护人员表达谢意。
潼南区中医院相关负责人表示,一面锦旗,承载着患者家庭的感激,更是群众对医院康复科专业诊疗水平与暖心人文服务的真切认可。

