“我什么时候可以吃红烧肉？”这是88岁的李爷爷（化姓）在重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）接受三个月康复治疗、成功拔除气管导管后说的第一句话。此前因重症肺炎合并呼吸衰竭等病症，他曾气管插管百余天、瘫卧在床，经系统化重症康复干预后，老人重获自主生活能力，顺利出院。

  患者此前因糖尿病性高渗状态、高血钠、重症肺炎合并呼吸衰竭生命垂危，接受气管插管及呼吸机辅助通气，后因病情迁延行气管切开，长期依赖呼吸机支持，且出现多重耐药菌肺部感染。经ICU救治脱离生命危险后，长期卧床导致患者出现危重症后获得性肌无力，全身肌肉明显萎缩，无法自主翻身，同时合并糖尿病、冠心病、心肾功能不全、下肢深静脉血栓等多种基础疾病，康复难度极大。家属辗转了解到该院康复医学科设有重症康复病房（高依赖病房）后，将患者转入接受后续康复治疗。

  入院评估显示，患者神志清楚但精神萎靡，双上肢肌力仅3级，双下肢肌力2级，呼吸功能受损严重，自主排痰能力差，呼吸机脱机困难。康复医学科主任郭艳带领团队全面研判病情，锁定了“言语及吞咽障碍、运动障碍、脱机及气切拔管困难（呼吸功能障碍）”三大核心问题，为患者定制中西医协同的综合治疗与康复方案，康复以气道管理与呼吸训练、运动功能重塑为两大抓手，并由多学科全程护航。

  治疗过程中，团队从基础呼吸肌训练入手，结合体位引流与辅助排痰技术，逐步恢复患者咳嗽反射与排痰能力；根据病情变化动态调整呼吸支持模式，从无创呼吸机辅助逐步过渡到间断脱机、完全脱机，再循序渐进开展堵管训练，稳步重建自主呼吸功能。针对肌无力与关节僵硬问题，治疗师在床旁严密监护下开展被动与主被动结合的康复训练，从床上翻身、坐位平衡逐步进阶到站立、行走训练。同时，团队精准调控患者血糖、血压，改善心肾功能，优化抗感染与抗凝治疗方案，配合中医针灸调理，推动临床治疗与早期康复同步高效开展。

  期间患者虽多次出现感染反复、脱机后再次上机的情况，团队始终坚持中西医协同方案逐步攻坚。历经三个月系统治疗，患者成功拔除气管导管，言语、吞咽功能逐步恢复，可自主进食。出院前评估显示，患者可连续行走超600米，平稳上下楼梯，Barthel指数从入院时的极低值提升至75分，日常生活基本实现自理。出院时，医护团队为患者制定了详细的用药与居家康复指导方案，保障后续康复延续性。

  郭艳表示，该病例是重症康复临床成效的典型体现。对于高龄、合并多重并发症的危重症后期患者，科学、精准、系统的早期康复干预，能够有效改善患者功能状态，提升生活质量，帮助患者早日回归家庭。