近日，甘肃天水患者赵先生因突发吞咽功能障碍、左侧肢体无力及面部口角歪斜，跨省至重庆松山医院就诊。经该院神经疾病科主任史树贵团队诊断，其右侧大脑中动脉狭窄程度达99%、左侧椎动脉颅内段狭窄达80%。团队通过微创介入手术，不开刀一次性完成两处血管的血运重建。

  事发当日，赵先生像往常一样，在当地医院调理糖尿病，更大的麻烦却悄然降临。

  赵先生突发吞咽功能障碍，无法进食饮水，随即出现左侧肢体无力，面部也开始向一侧歪斜。当地影像学检查提示脑血管严重狭窄，经正规药物治疗仍有发作，遂建议转上级医院进一步诊治。

  患者康复中。

  患者家属经朋友推荐，获悉重庆松山医院史树贵团队在脑血管疾病领域经验丰富——史树贵从事神经内科临床及介入工作三十余年，累计完成脑血管介入诊疗手术近万例。

  家属当即决定转往重庆，乘坐高铁从天水出发，历时七个多小时抵达山城。

  微创介入手术 不开刀打通两处闭塞

  入院后，史树贵团队迅速为赵先生开通绿色通道完善检查。脑血管造影显示：右侧大脑中动脉M1段狭窄程度约99%，左侧椎动脉V4段与基底动脉交界处狭窄约80%。

  重度血管狭窄可导致远端脑组织灌注不足，当血压波动时易发生缺血事件。同时，狭窄处斑块破裂可形成血栓，脱落后可致远端脑梗死。该患者两处狭窄同时存在，卒中风险极高，需尽快干预。

  史树贵团队迅速敲定介入手术方案——经股动脉对该患者进行两根血管同期介入治疗。

  经周密术前准备，手术按计划实施。对其右侧大脑中动脉99%狭窄，史树贵先用球囊将其撑开，后植入支架，血流随即恢复通畅；左侧椎动脉狭窄80%，以球囊扩张两次后血管未再回缩，血流同样恢复。术后患者安返病房。

  专家呼吁 高危人群早筛早治

  术后次日，赵先生即可下床站立。同时，在康复医学科协助下，其吞咽功能等逐日改善。

  患者康复中。

  史树贵介绍，血运重建后远端脑组织灌注即刻恢复，缺血症状随之消失。远端血流恢复是介入治疗立竿见影的病理生理基础。赵先生从发病到手术虽历经转诊波折，仍在可干预窗口内获得及时救治，这也是其良好预后的关键。

  他同时提醒，脑血管狭窄与脑卒中之间存在明确的因果链条——狭窄是病变基础，卒中是其最严重的后果。长期高血压、糖尿病、吸烟人群，以及反复头晕、一过性肢体无力者，均属于脑血管病高危人群，应定期进行脑血管评估，以便早期发现狭窄、及时干预。

  重庆松山医院相关负责人表示，此次手术的成功开展，是对医院神经疾病科脑血管疾病综合救治能力的再次验证，从绿色通道到药物治疗、介入技术的精准施治，再到术后康复管理，神经疾病科已形成覆盖脑血管预防、急救、介入治疗和康复全链条的诊疗体系，持续为区域内脑血管病患者提供高水平的医疗保障。