从外地医院建议放弃治疗，到脱离呼吸机、拔掉气管插管，再到一年多后各项指标显示完全康复，将他从死亡线上拉回来的，是重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）急诊科EICU团队。近千公里的跨区域转运、20个日夜的床旁守护、多学科的接力治疗，让这个曾被判定为没有希望的生命重新回归正常生活，近日，带着感谢，患者女儿第一时间携锦旗来到医院，向急诊科EICU团队表达感激。

  两年前，一辆救护车在高速公路上疾驰近千公里，从外地将一位生命垂危的患者转运至重医附二院。车上躺着一位多年骨髓增生异常综合征的患者乐先生（化名），因继发严重呼吸衰竭和感染性休克，极重度血小板减少导致颅脑、眼底、肺部、消化道多部位同时出血。当地医院积极治疗后效果不佳，建议家属放弃。

  但乐先生女儿没有放弃，面对至亲命悬一线，她强烈要求转至重医附二院急诊科救治。当地医院一度担心转运途中风险，重医附二院急诊科主任王晓龙教授接到请求后，第一时间派车往返近千公里将其接达医院。

  入科时患者已处于极度危险状态，呼吸机支持下仍然严重缺氧，大剂量血管活性药物难以维持血压，极重度血小板减少合并多部位活动性出血。EICU团队在王晓龙教授指导下，由主管医生李醇文带领床旁医护小组，开启了长达20天的生死守护。

  乐先生入院时已处于极度危险状态，摆在团队面前的第一个难题是输血无效。该团队分析判断并得到实验室检查证实，患者因此前大量输血产生了免疫性抗体，破坏输入的血小板，遂果断调整方案，至此患者血小板计数稳步回升，多部位出血得到有效控制。

  但因乐先生免疫功能极度低下，出血稳住的同时多重耐药菌感染又来了。这种感染对大多数抗生素都不敏感，治疗选择非常有限，EICU团队依据药敏结果精准用药，每天动态评估感染指标，及时调整方案。可感染控制住后，新的问题又摆在面前。颅脑出血叠加长期休克与感染，乐先生意识恢复极为缓慢，该团队每天评估神经系统功能，精细调整镇静药物和呼吸机参数，一步一步推动意识状态的改善。

  20个日夜里，EICU团队24小时床旁值守，每一次参数调整、每一次用药决策都如履薄冰。最终，乐先生成功脱离呼吸机、拔除气管插管，生命体征趋于稳定。脱离危险后，患者转入血液内科接受造血干细胞移植治疗，并顺利度过移植过程的种种险关。出院后一年多来，乐先生定期复查，目前各项指标显示已完全康复。

  从跨区域转运到20天床旁守护，从输血配型到感染控制，从EICU到移植病房，正因为救治的每一步都环环相扣，如今乐先生已回归正常生活，这是急诊重症团队专业能力的生动体现，更是医患之间最朴素的信任。（李醇文 向秋月）