“感谢你们，这半个多月对我老伴的精心治疗，让她快速康复出院。”近日，在垫江县人民医院呼吸与危重症医学科，一位老爷爷手捧锦旗，对医护人员道谢。

  他的老伴余奶奶因慢阻肺急性加重导致呼吸衰竭入院。按照常规临床救治方案，需实施气管插管机械通气治疗。考虑到家属“不愿意插管”的诊疗意愿及患者身体耐受性，科室医疗团队全面开展病情研判、风险评估，摒弃传统插管方案，制定无创通气个体化救治策略。经过半个月精细化监护与对症治疗，患者各项体征逐步恢复、成功脱机，顺利康复出院。

  这面锦旗背后，是一次“能不插管，尽量不插管”的成功救治，也折射出一个县域科室在无创通气技术上的成熟底气。

  对于慢阻肺病患者来说，呼吸衰竭是常见的危重并发症，当患者面临“是否一定要通过气管插管”方式进行诊疗时，垫江县人民医院呼吸与危重症医学科给出的答案是：能不插，尽量不插，充分尊重患者个体意愿。科室统计数据显示，无创通气救治模式已在临床广泛应用，每年有300余名呼吸危重症患者通过该治疗方式，规避气管插管带来的创伤与风险，有效提升危重患者救治舒适度、减轻就医负担。为匹配临床救治需求，科室持续更新迭代医疗设备，无创呼吸机从最初2台扩充至20余台。同时，科室牵头开展了无痛支气管镜检查、气管镜下冷冻治疗、支气管激发试验等诊疗项目，有效解决了当地群众呼吸疾病专项检查、微创治疗需跨区域就医的难题。

护士正在操作无创呼吸机。

  据了解，垫江县人民医院呼吸与危重症医学科于2012年独立建科，2020年完成学科更名升级，目前为国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位、国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院。科室现有开放床位84张，年均门诊量超2.3万人次，年收治住院患者4000余例，已建成覆盖呼吸系统常见病、疑难危重症等的完整诊疗体系，配套设立专科门诊、功能检查室、普通病房、重症救治单元，县域呼吸疾病综合诊疗体系已基本形成。

  针对我国慢性呼吸疾病群众知晓率低的现状，该科室前移公共卫生防控关口，聚焦慢阻肺、哮喘等重点慢性病开展常态化防控工作。科室依托线上筛查二维码、患者社群等数字化载体，为慢病患者提供在线咨询、用药指导、健康管理服务。作为垫江县呼吸内科质控中心、慢阻肺基层公卫工作牵头单位，科室常态化开展基层医务人员专项培训，定期下沉乡镇开展义诊、科普宣教，依托世界慢阻肺日、世界哮喘日、世界无烟日等关键节点开展公益健康活动，入户为慢病患者提供氧疗指导、随访管理，持续改善县域呼吸慢病“发现晚、难治愈”的被动局面。

培训现场。

  在垫江县人民医院呼吸与危重症医学科，人文护理和诊疗同等重要。

  76岁的高龄失能患者苏婆婆因重症肺炎合并呼吸衰竭住院，长期卧病在床让她身心备受煎熬，一度产生了放弃治疗的念头。科室医护人员没有因此放弃，从一遍遍精细调整呼吸机参数，到动作轻柔地为她吸痰，从细致周到的身体护理到一次次耐心拉家常式的心理开导，像对待亲人一样悉心照料。渐渐地，苏婆婆的病情一天天好转，最终顺利出院。

  在科室医护人员看来，治病更要治心，有温度的医疗从来不是一句口号，而是每一次俯身倾听、每一句轻声安慰、每一个不嫌麻烦的细节。这种“视病人如亲人”的服务理念，已经融入了科室的日常诊疗之中。

  目前，科室共有医护人员35名，其中高级职称5人、中级职称12人，人才梯队配置完善。同时科室以党建引领人才建设，组建结构完善、技术过硬的医护团队，获评重庆市公立医院示范党支部，团队医护人员积极参与跨省驰援疫情防控、公益献血等志愿服务，践行基层医务工作者的社会责任。

  垫江县人民医院呼吸与危重症医学科主任胡容表示，基层医疗的核心价值，是让群众在家门口获得规范、安全、优质的诊疗服务。下一步，科室将持续深耕呼吸危重症救治、气道微创介入等核心技术，引入智能化慢病管理系统，持续夯实县域呼吸医疗服务能力，守护辖区群众呼吸健康。（敖莹 陈盈宏 李倩）