“刘大伯，伤口长得不错，但最近天热，一定要注意保持干燥，避免感染。”近日，在重庆市沙坪坝区人民医院医共体渝碚路分院病房，傅奎一边俯身为患者检查术后伤口，一边教基层医师判断隐匿感染。

  今年1月以来，沙坪坝区人民医院胸心甲乳外科主任傅奎作为医疗专家下沉分院挂职，兼任分院领导，以学科发展为引领，推动基层医疗综合服务能力提升。到分院后，傅奎将三级医院的服务理念和治疗技术带到基层，常态化开展门诊带教和教学查房，协助中青年医生制定职业规划，目前已培养外科、内科、全科等11名基层骨干医生。

傅奎带领分院医生开展手术

  “过去在分院，我们接触的多是简单外伤清创，接触复杂临床场景的机会不多，常规手术几乎碰不到。”渝碚路分院外科医生赵益之说，傅奎主任下沉后，从接诊时的病情判断逻辑，到面对不同情况时处置方案的选择，再到查房时拆解病例逻辑，以及术后的全周期管理，教会我们搭建临床思维，从而掌握诊断、治疗、后续健康管理等全流程。

  除了人才培养，精细化、规范化管理和医疗服务质量提档升级是赢得群众信任的关键。半年来，傅奎在分院累计完成三级查房督导、疑难病例讨论近70次；从功能分区、消毒流程到器械摆放，全程指导完成外科手术室标准化配置；带教基层外科医师独立开展7例体表包块切除术。在他的持续推动下，渝碚路分院的外科月手术量相比此前提升50%，外科服务能力明显提升。

  此外，针对社区老年人口密集、慢性病高发的特点，傅奎将总院中西医协同的诊疗思路带到基层。对乳腺炎、高血压、糖尿病等社区高发的慢性疾病，不再局限于用西药控制指标，而是结合中医体质辨识，辅以针灸、推拿、中药调理等综合干预。这种“组合拳”式的诊疗路径，让慢性病管理更温和、更长效。

  据统计，去年以来，沙坪坝区人民医院医共体总院已派出超声医学科、门诊部、胸心甲乳外科、眼科、医学检验科、皮肤科等医疗及管理专家，下沉至沙坪坝、覃家岗、渝碚路、天星桥、井口、小龙坎等6家分院，开展全周期、定制化帮扶。派驻专家各展所长，精准对接分院需求，以紧密型医共体为抓手，让优质医疗资源真正“沉下去”，加速推进分级诊疗扎实落地。（李袅 王清清）