“不用跑大医院排队，在家门口的社区就能做眼底筛查，查出问题还有专属绿色通道，省心又安心。”7月16日，刚在重庆市沙坪坝区陈家桥医院眼科完成双眼视网膜激光光凝治疗的50岁居民陈某，对这项便民医疗服务赞不绝口。陈某的顺利救治，正是沙坪坝区陈家桥医院依托紧密型医共体，打造全域眼底疾病筛查诊疗网络体系的一个案例缩影。

医务人员为患者进行视网膜光凝治疗。

  陈某确诊糖尿病、高血压仅半年，近期并未感到明显的视力下降。7月16日，他抱着试一试的心态来到陈家桥社区分院进行常规眼底筛查。令人意想不到的是，眼底照相清晰提示其双眼视网膜出血。基层医护人员第一时间启动转诊流程，陈某无需繁琐手续，便通过绿色通道直达陈家桥医院总院眼科。经OCT等专项检查，陈某被确诊为重度非增殖期糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿。当日，眼科团队迅速为其实施激光光凝治疗，成功封闭眼底渗漏血管，有效阻断了病情恶化进展，规避了失明风险。

  眼底病变早期往往较为隐匿且损伤不可逆，糖尿病、高血压及中老年群体是高危人群。以往，辖区群众进行专业眼底检查需往返总院，部分患者因路途繁琐延误了最佳诊疗时机。为破解这一难题，沙坪坝区陈家桥医院自今年6月1日起，联动陈家桥社区、歌乐山、土主、丰文、回龙坝五家分院，构建起“基层拍片、远程阅片、绿色通道转诊、分级诊疗随访”的全链条眼健康服务闭环。

  如今，居民在社区即可完成快速眼底拍摄，影像实时上传至总院远程阅片工作站，经专职技师初筛、专科医师审核、眼科主任复核后，半小时内即可出具标准化诊断报告。针对疑似重症患者，医院开通即时转诊绿色通道，实现优先检查、优先面诊、优先治疗手术，全程台账跟踪，确保转诊流程可追溯。

  数据显示，项目投用至今，全医共体已累计完成眼底筛查128人次，已有3名筛查异常患者通过绿色通道顺利上转总院开展专项诊疗。据医院相关负责人介绍，该眼底筛查网络将糖尿病、高血压、高度近视、50岁以上中老年人及45岁以上体检人群纳入常态化筛查范围，并制定了严格的分层诊疗规范。基层医疗机构负责慢病管控、轻症随访与健康宣教；总院承担疑难诊断、激光治疗、玻璃体腔注药及手术等专科治疗；康复稳定患者则下转回社区进行长期随访，形成双向转诊闭环管理。

  为保障服务质量，医院建立常态化质控机制，每月核查图像质量与诊断准确率，每季度下沉基层开展实操培训与病例带教，同时通过社区讲座、微信群等形式持续普及眼底病防治知识，积极纠正群众“不痛不痒不用查眼”的认知误区。

  沙坪坝区陈家桥医院相关负责人表示，下一步，医院将持续优化医共体眼底筛查网络运行机制，扩大慢病及老年群体的筛查覆盖面，不断完善早筛、早诊、早治全流程管理，努力打造可复制、可推广的基层眼底病防控模式，以优质下沉的眼科医疗服务，守护辖区群众的清晰视界。（吴海星 王裕庆）