近日，重庆医科大学附属永川医院心脏大血管外科团队成功为一位92岁高龄的老年患者实施了胸腔镜下右心房粘液瘤切除术。

  据了解，心脏粘液瘤是成年人中常见的原发性心脏良性肿瘤，但其危险性不容小觑。它通常质地脆弱，如同“果冻”一般，随着心跳在心脏内摆动，随时可能脱落引发全身器官栓塞或猝死。且肿瘤易堵塞瓣膜，引发严重的血流梗阻及心力衰竭。对于92岁高龄的患者而言，随着全身器官功能退化和耐受性下降，进行体外循环下的心脏手术风险高，对医疗团队的手术技艺、麻醉管理及重症监护水平都提出了挑战。

  面对患者迫切的手术需求和高龄带来的重重风险，心脏大血管外科团队迎难而上。为了最大限度减少高龄患者的创伤，降低手术并发症，团队经过周密的多学科会诊与术前规划，决定摒弃传统的正中开胸（需劈开胸骨并留下长约20厘米的巨大切口），采用胸腔镜微创手术方案。手术中，主刀医生仅在患者右侧胸壁切开了一个约6厘米的小切口，便在胸腔镜清晰放大的视野下，开始了精细的“毫厘”操作，在麻醉手术中心及体外循环团队的密切配合下，顺利完成了手术。

  与传统开胸相比，胸腔镜微创手术无需切断胸部大块肌肉，不切开胸骨，不破坏胸廓的整体性，保留了高龄患者的胸廓稳定性与呼吸功能。由于术中及术后出血量少，患者的疼痛感得到减轻，术后数小时即可在床上活动，不仅减少了肺部感染、胸骨感染等致命并发症的发生率，更缩短了重症监护室（ICU）的住院时间。术后，老人恢复迅速，各项生命体征平稳，目前已痊愈出院。

  科室主任李超表示：作为重庆市区域心脏大血管疾病（外科）临床诊疗中心，科室常规开展各类高难度冠状动脉搭桥、重症心脏瓣膜置换及大血管手术，尤其擅长老年及高危患者的外科诊疗。胸腔镜微创心脏手术现已成为医院的特色核心名片之一。未来，科室将继续深耕微创技术，不断探索生命禁区，为更多心血管疾病患者带去“心”的希望。