在重症感染的救治中，规范抗感染是挽救生命的关键环节。近日，重医大附三院（方大医院）感染疾病科联合多学科团队，成功救治一例胆道恶性肿瘤术后继发肝脓肿及急性肝衰竭的重症患者。

  据了解，患者既往在外院行胆道恶性肿瘤手术，术后接受放化疗，此后反复发热1月余，遂前往重医大附三院（方大医院）就诊。

  入院时患者病情危重、持续高热，降钙素原达44.60ng/ml，符合严重脓毒症诊断；总胆红素升至182.9μmol/L，白蛋白低至22.9g/L，确诊急性肝衰竭，同时合并急性肾损伤。肿瘤放化疗后患者免疫功能低下，肾功能受损，抗感染用药选择受限，病情凶险。

  该院第一时间开展多学科协作，实施经皮肝胆管穿刺引流，术后转入感染疾病科。引流液、血培养结果确诊铜绿假单胞菌败血症，为碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）。团队依据药敏结果，制定头孢他啶/阿维巴坦联合左氧氟沙星抗感染方案，结合肾功能状况精准调整药量，同步开展病灶引流、营养支持等综合治疗。

  经规范救治，患者指标明显好转：降钙素原降至0.72ng/ml，总胆红素回落至120.9μmol/L，体温恢复正常，感染得到有效控制。

  专家介绍，规范抗感染治疗是逆转危重病情的核心，需把握以下三大核心要点：

  一、重视病原学检测，精准锁定致病菌；

  二、依据药敏精准选药，特别是面对耐药菌时，更需“有的放矢”；

  三、个体化给药，结合肝肾功能调整剂量，确保疗效与安全兼顾。

  专家表示，重症感染进展快、致死风险高，需以规范抗感染为基础，依托多学科协同诊疗模式，才能有效化解危重病情，为患者守住生命防线。值得一提的是，为切实减轻患者就医负担，提升住院就医体验，重医大附三院（方大医院）始终践行暖心医疗服务，所有住院患者可享受免费三餐膳食服务，让患者在接受专业救治的同时，感受贴心、温暖、实惠的就医服务，全方位助力患者康复。