近日，彭水县人民医院心血管内科陈元友主任团队凭借精湛的诊疗技术，依托磁电定位三维标测系统及脉冲消融导管（PFA），成功为一名老年房颤患者实施线性压力监测导管脉冲电场消融手术。

  本次接受手术的患者为73岁老人，受反复心悸困扰十余年，此次因症状复发并伴随2小时晕厥，前往彭水县人民医院门诊就诊。经该院王欣副主任详细检查，结合患者病史、发作期心电图结果，确诊为阵发性心房颤动。患者住院期间再次突发心动过速，进一步检查确诊合并阵发性室上性心动过速。由于患者长期合并慢性阻塞性肺疾病，查体桶状胸，身形极度消瘦，心脏体积小，身体耐受能力弱，且左心房与食道解剖位置贴近，这种体型采用传统消融术易损伤食道，手术风险显著升高。结合患者身体状况与解剖特点，在与家属充分沟通后，团队经多学科术前讨论决定采用安全性更突出的线性压力导管脉冲电场消融技术。

  7月17日，在该院麻醉科、呼吸内科支持下，心内科团队在重庆医科大学附属第二医院张波教授的现场指导下，王欣成功运用压力脉冲电场消融导管，顺利完成脉冲电场消融（PFA）手术，为患者一次性解决阵发性心房颤动、左侧游离壁旁道消融。术中麻醉科韩永君副主任医师负责患者麻醉，予以深度镇静镇痛方案，同时无需气管插管，患者无明显疼痛、膈肌抽搐、胸痛等表现，手术仅1.5小时，相较传统导管射频消融术时间缩短一半，有效降低了患者手术风险，缩短了手术时间。

  据介绍，脉冲电场消融（PFA）技术不同于射频、冷冻消融依靠冷热能量损伤组织，脉冲消融通过微秒级高压电脉冲使心肌细胞产生不可逆电穿孔，仅靶向消融病灶心肌，对食管、神经、血管等毗邻组织几乎无损伤，手术安全边界大幅拓宽。

  作为重庆市区域重点学科、国家胸痛中心、重庆市房颤中心建设科室，彭水县人民医院心内科始终聚焦心血管疾病前沿诊疗技术。长期以来，该科室依托与重医附二院搭建的紧密型医联体协作平台，常态化对接上级优质医疗资源，在专家下沉带教、联合手术、技术交流中持续精进诊疗能力，不断突破技术壁垒。

  彭水县人民医院心内科相关负责人表示，从常规心律失常药物治疗、传统三维射频消融，到如今新一代脉冲电场消融新技术的开展，是上级专家帮扶赋能的成果，更是科室深耕专科、精益求精的体现。未来，团队将以此为契机，持续深耕心律失常规范化诊疗，积极引进、钻研各类心脏微创前沿技术，常态化开展脉冲电场消融等高精尖介入手术，持续提升复杂心血管疾病的救治能力。以更精准的技术、更优质的服务、更普惠的医疗资源，守护彭水及渝东南片区广大群众的心脏健康，为县域医疗卫生事业高质量发展持续赋能。