近日,爱尔眼科重庆特区副总院长、重庆爱尔眼科医院(总院)谭吉林团队为一名54岁女性患者成功实施左眼白内障联合手术。该患者6年前植入ICL晶体,术后近3年却未遵医嘱复查,未能及时发现晶体位置改变,同时患有白内障、继发性青光眼、葡萄膜炎及广泛虹膜粘连等多种眼部问题。
此次联合手术一次性完成了虹膜粘连松解、ICL晶体取出、白内障超声乳化摘除、人工晶体植入及房角分离等多项操作。术后患者左眼视力明显提升,眼压恢复正常,恢复良好。患者为表达感谢向谭吉林赠送锦旗。

谭吉林为患者检查眼部情况。
病史复杂:多种眼病叠加,治疗难度大
据介绍,54岁的苏女士(化名),因左眼间断胀痛在外院检查发现双眼高眼压,诊断双眼青光眼,用药后症状有所缓解,但视力改善不理想,为寻求进一步治疗,来到重庆爱尔眼科医院(总院)谭吉林处就诊。入院检查提示,双眼眼压远超正常值,且药物控制效果有限,医生诊断其患有双眼并发性白内障、双眼继发性青光眼及双眼葡萄膜炎等多种眼病。
进一步检查发现,苏女士除双眼并发性白内障、双眼继发性青光眼外,还伴有双眼葡萄膜炎。由于葡萄膜炎未及时干预,导致虹膜前后发生广泛粘连,部分房角关闭,瞳孔变形并与晶状体粘连。追溯病史,患者6年前曾接受双眼ICL晶体植入术以矫正近视,术后视力满意,但近3年因工作繁忙未按医嘱进行眼科复查。此次就诊时发现,植入的ICL晶体已发生位置改变(移位),加之长期糖尿病史和慢性炎症,各因素相互叠加,使房角进一步狭窄、眼压升高,威胁长远视力。
迎难而上:一期完成高难度手术操作
面对复杂的病情,谭吉林及其团队迅速启动了多学科会诊机制,联合白内障、青光眼、眼底病等亚专科专家共同进行疑难病例讨论,团队围绕葡萄膜炎的有效控制、青光眼眼压的平稳管理、手术方案制定及晶体度数准确性等核心问题,反复讨论并制定了高度个体化的手术方案。
在充分评估风险后,谭吉林决定一期完成多项操作,争取以最小创伤解决主要问题。手术在局部麻醉下进行,谭吉林通过角膜缘微小切口,依次实施虹膜前后粘连分离、ICL晶体取出、白内障超声乳化吸除、连续视程人工晶体(含散光矫正)植入及房角分离。操作中需特别注意保护角膜内皮,避免因粘连分离造成内皮损伤,同时需尽可能恢复房角功能以实现降眼压目标。
经过精细操作,术中粘连完全松解,房角成功开放,移位晶体完整取出,新人工晶体位置良好,手术顺利完成。
术后恢复:视力稳步提升,眼压逐步正常
术后团队密切监测患者恢复情况,并予以规范的抗炎、降眼压等综合治疗。术后第1天,视力即提升至0.5,术后一周视力稳定在0.6,眼压平稳。患者自述视物清晰度、色彩明亮度明显提升,远近视力均能满足日常需求,原有散光亦得到矫正。
为表达心意,苏女士曾向谭吉林赠送锦旗,谭吉林常说,治病救人是医生的本分,患者的康复和满意,就是给医生最好的回报。在门诊和病房里,他总是尽量多花些时间和患者沟通,耐心解释病情和手术方案,把专业术语换成大家听得懂的话。“心里明白了,就不那么害怕了。”这是他常挂在嘴边的一句话。正是这份将心比心,让他赢得了很多患者的信任。
锦旗上写的“仁心慰心忧,圣手焕明眸”,既是对这份职业的最好注解,也是医患之间最真实的情感连接。在谭吉林和团队看来,每一次高难度手术的成功,靠的不仅是技术上的扎实功底,更是患者给予的那份沉甸甸的信任。而这份信任,也反过来支撑着他们走得更稳、更远。这正是重庆爱尔眼科医院一直努力的方向——用专业和温度,守护好每一双眼睛。

