“以前在总院和社区看病，开的药不一样，转个院还得重新开。现在好了，在分院就能开到和总院一样的药，连用药指导都一模一样。”近日，在重庆市沙坪坝区陈家桥医院医共体陈家桥社区分院，前来复诊的慢性病患者李大爷对家门口的药学服务连连点赞。

  李大爷的切身感受，正是重庆市沙坪坝区陈家桥医院医共体总院药师下沉基层、守护群众用药安全的一个生动缩影。自2023年4月以来，为持续深化紧密型医共体建设，全面提升基层医疗机构药事管理与合理用药服务能力，重庆市沙坪坝区陈家桥医院医共体总院药师主动下沉医共体成员单位，先后走进陈家桥社区分院、丰文分院、土主分院、回龙坝分院、歌乐山分院，开展多形式、实打实的药学帮扶共建活动，以专业力量守护辖区群众用药安全。

重庆市沙坪坝区陈家桥医院区域审方中心。

  在推进医共体药事标准化、规范化、同质化建设方面，重庆市沙坪坝区陈家桥医院医共体总院以药师下沉为抓手，有效打通上下级用药衔接壁垒。通过完成医共体药品目录动态优化调整，目前总院药品目录匹配度已达90%以上，各社区分院匹配度超60%，有效减少了患者跨院换药、重复购药等问题。同时，医院建立月度药品动态管控机制，制定全域统一急救药品标准目录，实现各分院急救药品配置、规格、配送、管理的标准化。今年上半年，总院主动下沉开展基层用药保障服务，短缺药品应急响应机制有效运转，成功协调应急药品调配并完成丰文分院医疗用药保障专项工作，未发生药品断供事件，切实筑牢了基层用药安全防线。

区域审方中心赵彩萍主任正在远程参与会诊。

  为将合理用药干预关口前移，重庆市沙坪坝区陈家桥医院医共体总院成立医共体审方中心，实现区域内基层医疗机构前置审方全覆盖，完成从“事后点评”向“事前审核”的跨越。数据显示，2026年1月至6月，区域审方共完成审核处方993466张，人工审核14996张，干预处方1097张，有效规范了基层处方行为。

  在临床与社区服务方面，下沉药师深入病房开展联合查房，面对面询问患者病情、核对当前用药，梳理服药禁忌与注意事项，针对住院患者实际情况优化给药方案，及时规避不合理用药风险。在社区端，依托“药师在身边”社区药学工作室开设专属药学门诊，坐班药师为前来咨询的居民细致核对药品、梳理家庭药箱，排查过期药品、标注近效期药物，现场解答日常服药疑问，将居家用药管理服务送到群众家门口。

  针对基层常见病、多发病诊疗需求，重庆市沙坪坝区陈家桥医院医共体总院精准开展肺结节专病合理用药专题培训，系统讲解分级管理标准、用药指征及随访管理体系；同时落实回龙坝分院抗菌药物使用强度整改工作，通过专项培训明确整改细则，稳步完成整改目标。此外，该院常态化开展慢病管理、糖皮质激素规范使用、药学门诊实操等下沉培训，上半年累计为基层药师提供线上用药咨询100余次。今年5月，医院还选派歌乐山分院、回龙坝分院骨干药师赴总院专项进修，全方位夯实基层药学人才队伍，让辖区患者在家门口享受更科学、规范的专科用药服务。（彭香婷 赵彩萍）