近日，重庆医科大学附属永川医院泌尿外科团队成功为一名74岁老年患者实施单孔机器人辅助下肿瘤根治术。

  患者张大爷（化姓）平素身体状况良好，无明显排尿困难、血尿等不适症状，在近期常规体检中发现前列腺特异性抗原（PSA）指标异常升高。为进一步明确诊断，患者入院接受穿刺活检，病理结果确诊为前列腺癌。

  经过充分的术前评估和多学科讨论，泌尿外科团队决定为患者实施单孔机器人辅助下肿瘤根治术。该类手术因病灶区域血供丰富、解剖位置深在、需精准吻合膀胱与尿道，历来被视为泌尿外科难度最高的手术之一。传统腹腔镜手术由于器械本身的原因，在分离、缝合等方面操作不够精准，术中出血较多，术后尿失禁等并发症发生率较高。机器人手术系统的引入，有助于克服传统腹腔镜技术的固有瓶颈。

  本次手术所使用机器人搭载原创蛇形臂系统，具备多向大角度弯曲能力，在单一狭小操作通道内可灵活展开，规避器械互相碰撞的难题，配合三维高清放大手术视野，能够在盆底深在的狭小空间内，完成毫米级的分离、切割与缝合，让高难度的深部操作更加稳定可控。手术中，团队通过患者脐部的一个小切口置入操作通道，在机器人系统的辅助下，完整切除了前列腺及肿瘤组织，并精细完成了膀胱与尿道的吻合。手术过程顺利，术中出血少。

  泌尿外科主任赵涛介绍，该患者既往有双侧疝气修补术手术史，腹腔及腹膜外存在组织粘连，解剖层次紊乱，相较于传统多孔多臂机器人手术，单孔入路无需过多分离创面，减少对周围组织的扰动；同时仅保留一处切口，创伤进一步压缩，患者术后疼痛更轻、腹壁更美观，恢复周期大幅缩短，第二天即可下床活动。而蛇形臂的灵活转向能力是单孔手术得以实现的核心关键，手术过程中，依靠蛇形臂的多角度操作优势，医生可在彻底切除肿瘤的同时，精细辨识、最大程度保护控尿相关结构与性神经血管束，最大限度保全患者术后生活质量。

  重庆医科大学附属永川医院泌尿外科已有近五十年的发展历史，是国家级泌尿外科住院医师规范化培训基地，也是渝西地区泌尿外科医疗、科研和教学中心。科室长期致力于微创技术的创新与应用。此次首例机器人单孔腹腔镜手术的成功实施，填补了该院在该技术领域的空白，也是医院坚持“科技兴院、人才强院”发展战略的生动缩影。近年来，医院始终以学科建设为龙头，以技术创新为驱动，持续加大高端医疗设备的引进力度，鼓励各科室开展新技术、新项目，不断提升疑难危重症的诊疗能力。此次泌尿外科在机器人单孔腹腔镜领域的突破，正是医院综合实力与创新活力的集中体现。

  重庆医科大学附属永川医院相关负责人表示，未来，医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，以微创化、精准化、智能化为方向，推动手术机器人等前沿技术在更多学科领域的应用，努力打造渝西地区疑难复杂疾病诊疗高地，为增进人民群众健康福祉贡献更大力量。