2026年10月8日是第29个全国高血压日，很多人都知道高血压会损伤心脏、大脑和肾脏，却忽略了眼睛同样是重灾区。近日，重庆西区医院眼科门诊同一天接诊两例因高血压引发的突发危重病例，两名年轻患者都因眼部不适就诊，查出凶险高血压相关病变。

  男子眼科就诊 突发急性脑梗死

  9月7日10:45，重庆西区医院眼科门诊大厅突发惊险一幕：34岁的李先生（化名）在候诊时突然晕倒在地。

  眼科护士立即上前查看，发现他意识模糊，测量血压高达174/133mmHg，立刻联动急诊医学科抢救。头颅CT排除脑出血后，神经内科团队迅速介入，此时李先生处于浅昏迷状态，右侧肢体完全不能活动，经功能缺损评分（NIHSS）高达24分，考虑诊断为急性脑梗死，神经内科主任翟红带领医护团队立即启动卒中救治绿色通道。

  脑血管造影提示，李先生左侧大脑中动脉起始段完全闭塞，合并左侧颈内动脉C1段夹层，脑部供血主干道受阻，梗死范围随时可能急剧扩大。与家属电话沟通后，医护团队紧急实施静脉溶栓及急诊血管内介入手术，取出两枚血栓，成功打通闭塞血管。据了解，李先生无烟酒嗜好，但长期熬夜、作息紊乱。发病初期，仅出现左眼视物模糊症状，这正是脑血管病变的眼部预警信号。因抢救及时，李先生目前恢复良好。

神经内科主任翟红术后查房。

  男子视力下降就医 直接进了CICU

  9月7日10:58，在李先生抢救的同一时段，32岁的袁先生（化名）因视力下降到眼科就诊。他常年跑步游泳，自认身体强健，两年前确诊高血压，一直没吃药，想靠运动控制血压。

  眼科主任何艳楠问诊得知他确诊后从未服药，测得血压高达259/201mmHg。且眼底检查已出现高血压性视网膜病变和视网膜劈裂，紧急联系心血管内科。心血管内科副主任医师魏高辉复查血压252/170mmHg，诊断为高血压3级（极高危），随即将其转入心脏重症监护室（CICU）。

  在CICU，医生用静脉降压药平稳降压后过渡到口服药物规范治疗，2天后转入普通病房。袁先生原本计划当天看完眼睛去游泳，魏高辉说：“血压这么高，如果下水剧烈运动，很容易诱发脑出血。”9月10日出院时，袁先生血压稳定在130—140/80mmHg，视力也较前好转。

何艳楠问诊中。

  血压控制不好为什么眼睛常成“报警窗口”？

  两个病例均以眼部不适为首发症状，查出高血压急症，不少人感到疑惑：血压控制不好，为什么眼睛常成“报警窗口”？对此，何艳楠解释道：“如果有高血压，眼底的血管是唯一直接能清晰地看到高血压血管改变的部位。”

高血压性视网膜病变示意图。

  两位年轻患者的惊险经历，集中暴露了当下年轻人对高血压的认识盲区。今天，我们就跟着重庆西区医院心血管内科副主任医师魏高辉一起了解一下高血压的相关知识。

  年轻人为何会患上高血压？

  除家族遗传因素外，主要与不良生活方式密切相关，高盐高脂饮食、烟酒不离手、长期精神压力大、熬夜导致睡眠不足等，都是重要诱因。

  怎么判断自己有没有高血压？

  未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，可诊断高血压。

  血压高，但没有症状，要不要治？

  血压高低和症状轻重没有必然关联，即便没有头晕头痛，长期高血压仍会持续损伤心、脑、肾等器官，必须规范干预。

  运动能降压，是不是不用吃药了？

  规律有氧运动可降低收缩压5-8mmHg，但运动是辅助手段，绝不能替代药物。

  日常生活如何守护血压？

  1. 高血压患者要遵医嘱服药；家中自备电子血压计，早晚监测做好记录；

  2. 每日食盐摄入量控制在5g左右（约1个啤酒瓶盖）；多吃富钾蔬果、全谷物、低脂奶；

  3. 适当运动，《中国高血压防治指南(2024年修订版)》建议选择快走、游泳、太极拳等中低强度有氧运动，每周5次、每次30分钟。

  4. 调节压力，避免情绪剧烈波动；戒烟限酒，保证每日79小时睡眠。

  魏高辉提醒，不少年轻人仗着“身体年轻、没有不适”放松警惕，忽视了高血压对心、脑、肾和眼底的持续损害。高血压作为最常见慢性病之一，早筛查、早识别、早干预，是降低危重并发症风险的关键。每个人都是自身健康的第一责任人：从今天起，定期监测血压、养成健康生活方式，把风险挡在门外。