“王阿姨，您这周血压控制得不错，药按时吃了吗？”“李叔叔，最近睡得好吗？我们来陪您说说话。”每周固定的一天，沙坪坝区联芳社区卫生服务中心的家庭医生和健康科普员便会拎着血压计、血糖仪，敲开辖区计生特殊家庭的家门。这不是一次性的慰问走访，而是一场制度化、常态化、有温度的“健康之约”——“暖伴特扶”关爱服务日，正在把最贴心的守护送到群众心坎上。

  据介绍，辖区计生特殊家庭大多是独居、失独老人，慢性病管理不到位、缺少生活照料、精神孤独是他们面临的普遍困境。联芳社区卫生服务中心变坐等群众上门为主动出击、靠前服务，设立每周固定“暖伴特扶”服务日，分组入户、一对一服务。

  上门测血压、测血糖，数据实时更新至健康档案；指标异常的，现场给予健康指导，必要时协助转诊就医。一支血压计、一台血糖仪，织起了一张慢病管理的“安全网”。家庭医生不仅是健康的“监测员”，更是用药安全的“守门人”——核对药品、提醒服药、指导个人护理，让老人居家照护不再“摸黑走路”。

  身体的事管了，“心事”也没落下。服务日里，健康科普员坐下来陪老人唠家常、听诉求，关注情绪波动，及时开展心理疏导。“您最近有什么烦心事，跟我说说。”一句简单的问候，往往能打开老人紧锁的心门。对于独居老人来说，有人听他们说话，本身就是一剂良药。

  “暖伴特扶”要做的，不只是“去一次”，而是次次有记录、户户有档案。每次服务结束，都会更新居民健康档案，完善一户一档服务台账；收集到的困难和问题逐一汇总，明确跟进措施，形成“走访—记录—反馈—解决”的闭环管理。重大情况第一时间上报，绝不放过任何一个风险隐患。

  目前，联芳社区卫生服务中心已形成由相关负责人统筹调度、家庭医生负责检测与指导、健康科普员负责陪伴与需求收集的分工机制。该负责人表示，“暖伴特扶”不是一阵风，而是一场长跑。中心将持续通过每周固定服务日，解决计生特殊家庭看病远、就医难、复诊繁等问题，让特殊群体病有所医、孤有所伴、困有所帮。