71岁的张爷爷被心慌、胸闷折磨多年,饱受重度二尖瓣关闭不全困扰,还合并有重度慢阻肺、慢性肾脏病,加之多器官功能受损,老人反复发生心力衰竭,无法耐受传统开胸手术。日前,重庆大学附属沙坪坝医院心血管内科联合多学科团队,凭借微创经皮二尖瓣钳夹术,为张爷爷精准修复心“门”。
在完善相关检查后,针对张爷爷的情况,医生给家属打了个比方:“二尖瓣是左心房与左心室之间的‘单向阀门’,保障血液单向流动。一旦关闭不全,每次心脏收缩都会有一部分血液倒流回左心房,导致心脏泵血效率下降,出现全身供血供氧不足。”
心血管内科介入团队立即组织麻醉与围术期医学科、超声医学科、放射医学科进行会诊。经过多学科讨论,最终决定为患者实施经皮二尖瓣钳夹术。
心血管内科介入团队凭借丰富经验与细致的操作,通过患者股静脉处穿刺一个数毫米的微小创口,建立介入通道。在食道超声和X线影像的实时引导下,精准完成瓣膜夹合植入。术后超声显示,张爷爷的二尖瓣反流由重度降至轻度,心脏阀门功能显著改善,心脏负荷大幅降低,心衰症状也逐渐得到缓解。
重庆大学附属沙坪坝医院相关负责人表示,此次经皮二尖瓣钳夹术的成功开展,充分体现了医院多学科协作的综合诊疗实力,为更多高龄、高危心脏瓣膜病患者提供了不开胸也能“修心门”的选择。
医生提醒,二尖瓣反流的早期信号容易被忽视,患者常感到持续疲劳乏力,稍微活动就胸闷气短,爬楼、快走时尤为明显。病情进展后症状加重,夜间平躺时胸闷憋喘,需要垫高枕头才能入睡,下肢浮肿、腹胀、心悸接踵而至。如果反复出现上述症状,应及时就医,早发现、早干预,避免进展为严重心力衰竭。
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