脑卒中，俗称“中风”，简单说就是脑血管突然堵了或破了。很多人觉得这是“老年病”，离年轻人很远。但最近几年，二十多岁、三十出头突发脑梗的新闻，越来越多了。这些案例里，有人没有“三高”，有人不抽烟不喝酒，但他们都觉得“忍一忍就好了”。其实脑卒中抢救就是和时间赛跑，每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡。它不是“老年病”，不会因为年轻就不得脑卒中。

  一、如何识别脑卒中

  记住FAST口诀。

  F是脸：让患者笑一下，看是否一侧嘴角歪斜。

  A是手臂：让患者双臂平举，看是否一侧无力往下掉。

  S是说话：让患者重复一句话，看是否含糊不清。

  T是时间：只要出现任何一项，立即拨打120，并记下患者最后正常的时间。

  除此之外，突然一只眼睛发黑、一侧手脚发麻无力、走路不稳、剧烈头痛伴呕吐，哪怕几分钟就缓解，也要按脑卒中处理，这可能是“小中风”。急救时不要喂水喂药，不要自己开车送，让患者平卧、头偏向一侧，等待120救援。脑梗发病4.5小时内可以溶栓，大血管闭塞在6到24小时内经评估可以取栓，送到有卒中中心的医院更重要。

  二、哪些人更容易脑卒中

  1.有基础性疾病或代谢异常的人。如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖患者。

  2.有心脏疾病的人。其中房颤患者风险尤其高。

  3.年龄较大或已有血管病变的人。如中老年人、已经发现颈动脉斑块或狭窄的人，也要格外警惕。

  4.有不良生活方式或行为因素的人。如吸烟、缺乏运动、长期熬夜、压力大的人，也会推高脑卒中风险。

  此外，秋冬降温、作息紊乱、情绪激动、大便用力等，都可能成为诱因。这些情况可能引起血压骤升、心率波动、血流动力学改变，从而诱发脑卒中。

  三、脑卒中怎么预防

  1.管好三高，规律服药，把血压、血糖、血脂控制达标。

  2.戒烟限酒，控制体重，饮食要低盐低脂，多吃蔬菜和全谷物。

  3.每周坚持中等强度运动，比如快走、慢跑。

  4.房颤患者一定要按医嘱抗凝，不能自己停药。

  5.不熬夜，避免情绪剧烈波动，保持大便通畅。

  6.40岁以上或高危人群，体检时可加做颈动脉超声，能早期发现斑块和狭窄。

  脑卒中可防可治，一定不要想着忍忍就好了，请记住FAST口诀，第一时间拨打120，多知道一点，多提醒身边人一句，关键时刻便能少一分慌乱。

  作者：李万民，重庆市大足区中医院神经外科医师。