藏东高原，天高云淡。一支来自重庆的结核病、地方病防治专家队伍跨越千里，深入西藏昌都市的医院、学校和乡镇卫生院，开展结核病、地方病防治能力提升专项活动。从B超筛查台旁手把手的带教，到线上线下同步进行的专题培训，此次专项活动又一次把相隔万水千山的重庆与昌都紧紧连在一起。

  受地理环境、生产生活方式和卫生资源条件限制，包虫病、土源性线虫病、大骨节病等地方病和寄生虫病以及结核病流行形势一度较为严峻，基层疾控机构专业技术力量薄弱、诊断能力不足等问题突出。今年9月，重庆市疾控局牵头组织结核病防治、地方病与寄生虫病防治两支专家组奔赴昌都，以“培训+实践+调查”方式，推动医疗援藏由“输血式援助”向“造血式赋能”转变。

  家门口的技术“传帮带”，帮基层把本领学扎实

  地方病防治专家组深入卡若区、察雅县两个包虫病重点县区，手把手带教当地工作人员开展流行病学调查、筛查和复诊。专家组每到一个筛查点，都先看当地技术人员操作，再逐环节点评纠正，从超声影像的判读要点，到流调问卷的询问技巧，讲得细致入微。

地方病防治专家组现场指导。

  在包虫病B超检测现场，专家们一遍遍操作示范，耐心解答提问，直到大家真正掌握要领。“筛查时探头角度要再往下压一点，囊性病灶的边界要看清楚……”经过几天的跟班学习，两个县区的疾控中心及乡镇卫生院技术骨干逐步掌握了筛查要领，能够更加规范地开展流调、阅片和患者管理。

  “以前遇到疑难病例心里没底，现在心里有谱了。”察雅县一名乡镇卫生院医生感慨。基层诊疗能力的提升，正为高原群众“看病难、诊断难”问题的逐步化解打下基础。

  进校园下基层守“关口”，为结核病防治筑牢屏障

  结核病防治专家组在昌都市和察雅县两地，沿着“学校—医院—疾控”链条逐环推进。

  在昌都市第三初级中学，教学楼里书声琅琅，专家们轻步走进校医室，细致翻阅晨检记录，逐项核查因病缺课追踪台账。“晨检不能只打勾，必须详实记录症状与处置建议，这样一旦出现聚集性苗头，才能快速预警处置。”专家们叮嘱。在察雅县中学，专家与校医面对面交流，围绕校园结核病防控要点逐条解读，推动防控措施落实落细。

  在昌都市人民医院——耐药结核病定点医院的病房里，专家们围绕结核病诊疗、专报填报和质量控制等工作一一指导。专家组深入察雅县藏医院和县人民医院，对重点人群筛查、阅片诊断、疑似病例转诊等环节进行核验，规范工作流程。

  在昌都市疾控中心，结核病防治专题培训如期开讲。受高原地域条件限制，各县点位分散，培训采用线上线下结合模式扩大覆盖范围。昌都市疾控中心传染病防治所业务骨干，卡若区疾控中心、定点医疗机构及附近乡镇卫生院相关人员齐聚会议室，其他县区疾控中心等相关人员通过视频连线同步参训。专家围绕结核病诊断、治疗及不良反应处置、结核病胸部影像学判读、学校疫情处置、预防性治疗、患者登记管理、规划指标解读等内容，并结合重庆市工作，分享实操做法和工作经验。

在察雅县疾控中心开展专题培训。

  在察雅县疾控中心，另一场面向全县13个乡镇结核专干及县人民医院、藏医院、疾控中心业务人员的专题培训同样座无虚席。专家们结合基层真实案例，细致讲解结核病诊疗、药物不良反应处置、潜伏感染预防性治疗、校园疫情处置、患者精细化管理等实用内容。一名参训人员表示：“这样的培训很实用，回去就能用上。”

  重庆市结核病防治所所长吴成果介绍，此次结核病专项帮扶锚定校园防控、重点人群筛查、规范诊疗三大核心环节，既立足破解当下基层防控突出难题，更着眼长远提质赋能。通过现场实操指导、分层全员培训、优化流程规范等方式，将成熟防控经验、标准化诊疗规范、科学化管理模式根植昌都，推动帮扶成果落地生根，实现帮扶成效的长效持续。

  补短板聚合力，为防治达标按下“加速键”

  按照《昌都市包虫病等重点寄生虫病综合防治实施方案（2024年—2030年）》确定的目标，到2027年，昌都市6个流行县（区）要达到疫情控制标准；到2030年，11个流行县（区）达到疫情控制标准。目前来看，距离目标仍有较大差距，亟需补齐工作短板。

专家组在昌都市包虫病控制与消除培训班暨联防联控工作会开展专题讲座。

  在专家组的支持下，昌都市包虫病控制与消除培训班暨联防联控工作会举行，昌都市及11个县（区）疾控中心技术骨干及相关政府部门业务人员30余人参训。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所专家详细解读包虫病控制与消除评价流程与判定标准，深入讲解《包虫病防治技术方案（2025年版）》重点内容；重庆市疾控中心地方病与寄生虫病防治所副所长罗飞分享了重庆市重点寄生虫病的防控工作经验，帮助当地进一步厘清部门职责、压实防控责任。

  重庆市疾控局党组成员、副局长李志丹在培训总结中表示，重庆市疾控队伍将继续加大力度支持昌都市疾控事业发展，加强双方合作交流，共同保障各族群众的身体健康。昌都市卫健委党组成员、副主任、疾控局局长顿珠对重庆援助表示衷心感谢，希望参训人员把所学理论和方法运用到实际工作中，早日实现包虫病控制与消除目标。

  从疾控机构到乡镇卫生院，从校园课堂到筛查现场，几天的时间里，专家组行程紧凑、脚步不停。据介绍，此次专项活动覆盖昌都市、县（区）、乡（镇）三级，参训带教基层技术骨干上百人次，有力提升了当地结核病、地方病和寄生虫病诊断、监测和防控技术水平，摸清了重点寄生虫病流行现状，为构建可持续的地方病防控体系打下了基础。

  “专家来得勤，技术留得下。”昌都市疾控中心有关负责人说。帮扶不止于一时一地——据了解，重庆市卫生健康委已建立常态化帮扶机制，每年派出市、区两级传染病监测预警师资，为昌都市传染病监测预警人员开展现场实践带教，同时邀请2至5名昌都市监测预警业务骨干赴渝参加监测预警学术年会，在双向交流中为高原培养一支“带不走的防控队伍”。

  重庆市卫生健康委有关负责人表示，未来，渝昌两地将持续巩固援藏帮扶成果，稳步推进结核病、地方病和寄生虫病控制与消除目标，让“渝藏情深”的暖意，化作守护各族群众健康的持久力量。（敖莹）