10月16日，49岁的四川省邻水县患者王先生将一面锦旗送到重庆市两江新区人民医院重症医学科医护人员手中。当天，他顺利出院，已能独立行走。

  二十多天前，这名患者在当地医院手术中出现急性呼吸衰竭，双肺呈“白肺”改变，命悬一线。医院重症医学科团队暴雨夜携带体外膜肺氧合（以下简称ECMO）救治设备跨百里出诊、多学科协作手术，将他从死亡线上拉了回来。

  9月27日23时许，重症医学科主任陈玺接到一通来自广安市邻水县的求助电话：一名患者双肺呈“白肺”改变，伴昏迷，病情危急，常规呼吸机已无法维持氧合，尽快实施ECMO成为拯救患者生命最后的支持手段。

  ECMO即体外膜肺氧合，俗称“人工心肺”，核心作用是临时替代受损的心肺，让衰竭的心肺得到休息，持续保障全身供氧，为医生处理原发病、开展手术、抗感染、多学科干预争取宝贵的时间，它不是直接治好疾病，而是搭建起一道生命桥梁。

  “因患者重度低氧血症，呼吸机已无法满足氧合，更没有直接转运的条件，那我们就赶过去抢救，只要有一线希望，我们就全力去争取。”陈玺当即决定，把ECMO设备和团队送到患者身边。

  当天23时30分，陈玺带着两名医生、一名护士，携带ECMO设备紧急出发。车窗外暴雨如注，车内团队分工明确：与当地医院确认最新检验指标、与家属沟通抢救方案、床旁超声评估、床单位物资准备……凌晨1时许，团队抵达邻水县当地医院。因前期准备充分，团队快速启动ECMO救治，随后一路护送患者于凌晨4时许安全返回医院。

  患者入院后，检查发现阑尾存在随时穿孔风险，必须尽快清除感染源。难题随之而来：ECMO运行需持续抗凝，手术又必须控制出血，两者相互矛盾。

  陈玺立即启动MDT（多学科诊疗）机制，联动麻醉科、普外科、消化内科、放射科等多学科团队紧急会诊。经充分讨论，团队制定精细的围术期抗凝方案，在保障ECMO安全运行的同时最大限度降低手术出血风险。

  手术当日，普外科在ECMO辅助下完成阑尾切除术，全程约40分钟，完成该院首例ECMO支持下阑尾切除手术。

  10月8日前后，患者从ICU转入普通病房。患者家属梁女士介绍，转院当晚雨很大，陈玺主动坐在救护车前排，便于随时应对突发情况，医生对ECMO技术的沟通也比较细致。王先生表示，八年前曾因胃癌在该院手术，此次再次得到救治。

  据悉，ECMO技术属于国家级限制类技术，其操作复杂，管理难度大，对医疗机构的专业水平和管理水平要求高。能稳定开展ECMO技术，尤其是能在ECMO支持下开展外科手术，代表区域重症救治、多学科协作的综合能力，是区域急危重症救治体系的重要支撑，意味着本地危重患者在家门口就能获得顶级生命支持。

  “王先生是科室开展ECMO技术两年来，救治的第55名患者。目前V-V ECMO（用于肺部支持）的救治成功率达100%。”陈玺介绍，科室现已形成成熟的技术团队和规范的救治流程，能够常态化开展体外生命支持技术。

  重庆市两江新区人民医院相关负责人表示，近年来，医院持续加强急危重症救治体系建设，急危重症患者抢救成功率逐年提升。这一案例的成功实施，标志着医院在区域重症救治中的兜底能力进一步增强——面对复杂危重患者，医院有能力通过跨院出诊、多学科协作，将优质救治资源送到患者身边。（蒋永劲）