
何勇川访谈嘉宾
重庆爱尔儿童眼科医院院长

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导致青少年近视的原因有哪些?
近视不仅会对孩子生活上造成很大的不便,甚至于对他将来的一生都会有很大的影响,比如影响未来的就业、生活等,甚至已经影响到整个国家、民族的未来。所以,在去年8月份国家号召全社会各个部门共同去关心和呵护孩子的近视。平时电视基本上没打开,为什么也近视了?实际上,造成孩子近视的原因有很多,并不是说看电视就一定会造成近视。1.遗传的影响,如果父母双亲都是高度近视,那么这个孩子患近视的机率是70%、80%以上。2.环境因素,尽管孩子没有看电视,很少玩手机,但整个社会到处都是光源的污染、空气的污染,从而导致孩子看远的机会非常少,甚至很多孩子每天都是两点一线,基本上就没有接受过自然光的照射,这也是导致孩子近视的一大原因。所以,控制孩子近视也要从这两个方面着手。
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近视与生活习惯有关吗?
现在社会上流行一句话叫作“让你的孩子近视就给他一部手机”,很有道理。我们现在经常看到一些画面,家长们自己在一边聊天,但为了让孩子不在旁边调皮捣蛋,于是便给他一个手机自己在旁边玩,殊不知,让孩子过早的接触电子产品,比如电视、手机、IPAD等,都会影响孩子的视力。另外,还有很多家长朋友为了让孩子不输在起跑线上,以至于让孩子2、3岁就开始参加各种早教班,比如钢琴、画画、书法等,然而过早让孩子近距离用眼,很有可能会影响眼球的正常发育。同时,这也是为什么很多孩子4、5岁就有200、300度的近视原因,是非常可怕的事情。所以,呼吁家长们还给孩子一个快乐童年,不要过早的接触电子产品,建议多陪孩子做一些有意义的事情,这样不仅可以增加亲子之间的感情,还能开发孩子的智力。
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什么方法可以控制度数的增长?
当孩子得了近视以后我们不要总是去想着逃避,而是要面对现实。比如我家孩子现在也有150度的近视,这个时候我们要做的就是,尽量把他的度数控制在150度,让他在18岁之前不要成为高度近视,而不是想方设法的去治。而且,对于已经是近视的孩子来讲,控制才是至关重要的,在临床上我们经常就遇到很多孩子,由于早期200度的时候没有引起重视,导致最后到600度、700度,甚至1000多度的时候,因为近视出现了并发症,比如眼底出血、青光眼、视网膜脱离等一些不可逆转的损害,然而这个时候再进行控制已经来不及了。所以,控制非常关键,首先我们要了解清楚孩子在100度、150度的时候是一个什么情况,是曲率性的还是轴性的,我们要针对性的进行个性化的干预控制。比如150度的近视,如果是曲率式的近视,我们就会建议他去配角膜塑性镜。如果是轴性近视,我们就会建议他去配一些非球形的镜片,甚至做一些调节训练措施来进行防控,一定要个性化针对孩子本身的情况做一些干预。其次,就是要到专业的医疗机构去寻找孩子近视的具体原因,然后在针对具体原因进行个性化的干预治疗。最后,通过医务人员科学正确的方法,让孩子的度数在一个可控的范围内。
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将度数矫正到正常的范围值之后,就可以一劳永逸了?
这是错误的。度数就像身高一样会随着时间的推移继续发育,当然眼球也不例外,它也会随着生长发育继续增长,所以,一副眼镜佩戴半年左右就要去检查一下,查看孩子的度数是否有增加的情况发生,而不是说戴几年都不管。往往就是因为家长的不重视,才导致孩子没几年就发展成了400度、500度的中度近视,因此,每3个月到半年左右的时间就必须到医院去进行一次相关的检查,如果没有增加,就表示控制得比较好。如果放任不管,任其度数的增长,当佩戴的这幅眼镜不再适合孩子时,就可能会呈一个相反的方向,从而让近视度数呈现过度的增长,所以,一副眼镜并不能一劳永逸,需定期检查,如若眼镜已经不能跟自己的度数相匹配,需及时更换眼镜,就跟车子需要定期进行保养是一个道理。
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家长应该如何监督孩子做好近视方面的防控?
由于家长在近视防控这块会起到很大的作用,为此,去年国家八部委就提出了“五位一体”的综合防控策略,这其中就包括了家长、老师、医生、教育机构,还有学生自己。为什么家长对近视防控占到很重要的作用?实际上,孩子各种用眼习惯和眼睛的各种负荷都和家长有很大的一部分关系,所以家长首先要对此有一个正确的认识,比如周末不要占用孩子的休息时间,让孩子回归自然,每天不少于1-2小时以上的户外活动,同时这也是国家八部委提出的硬指标。而且国内外都有很多的实验证实,每天1-2小时以上的户外活动,能让孩子近视度数增加的幅度低很多,所以,家长一定要做好监督。第二、所有人一起来监督孩子的用眼习惯,并帮助其进行改正,比如不让孩子躺在床上看书等。第三、家长需要具备最基本的防控知识,当孩子一旦有近视的苗头时,能第一时间带孩子到相关的医疗机构进行检查,以便了解孩子眼睛的情况,及时进行干预。同时家长朋友也不要去偏听一些祖传秘方,以免错过孩子进行矫正的最佳时间,一定要到正规的医疗机构去进行治疗,并配合医生给孩子一个科学的、个性化的、针对性的纠正方案。

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主持人:各位网名朋友,大家好!欢迎关注《新华名医谈》。近年来,随着各种电子产品的不断普及,导致青少年近视眼的患病率逐年升高,并有向低龄化、高度数发展的趋势,不仅对日常生活造成影响,以至于对今后选择专业、就业等问题都造成了一定的局限性,那么哪些习惯最伤眼?近视防控应该从哪些方面入手?为加强社会人士以及家长对青少年的近视状况引起重视,今天我们邀请到重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川为大家做详细解答。何院长,你好!
何勇川:主持人好,各位网民朋友大家好!
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主持人:家长们纷纷表示说,自家的孩子平时也没有任何的异常情况发生,即使平时有看电视、玩游戏,但都进行过合理的时间安排,一般也不会超过2-3个小时,那么到底是什么原因导致孩子们的近视度数会有如此大的变化呢?近视以后需要立即配眼镜吗?
何勇川:孩子近视是一个非常沉重的话题,因为近视不仅会对孩子生活上造成很大的不便,甚至于对他将来的一生都会有很大的影响,比如影响未来的就业、生活等。所以,在去年8月份国家号召全社会各个部门共同去关心和呵护孩子的近视。平时电视基本上没打开,为什么也近视了?实际上,造成孩子近视的原因有很多,并不是说看电视就一定会造成近视。1.遗传的影响,如果父母双亲都是高度近视,那么这个孩子患近视的机率是70%、80%以上。2.环境因素,尽管孩子没有看电视,很少玩手机,但整个社会到处都是光源的污染、空气的污染,从而导致孩子看远的机会非常少,甚至很多孩子每天都是两点一线,基本上就没有接受过自然光的照射,这也是导致孩子近视的一大原因。所以,控制孩子近视也要从这两个方面着手。
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主持人:我们经常会看到一部分年龄仅有4、5岁的小朋友都已经带上了近视眼镜,这也跟平日里的生活习惯有关吗?
何勇川:现在社会上流行一句话叫作“让你的孩子近视就给他一部手机”,很有道理。我们现在经常看到一些画面,家长们自己在一边聊天,但为了让孩子不在旁边调皮捣蛋,于是便给他一个手机自己在旁边玩,殊不知,让孩子过早的接触电子产品,比如电视、手机、IPAD等,都会影响孩子的视力。另外,还有很多家长朋友为了让孩子不输在起跑线上,以至于让孩子2、3岁就开始参加各种早教班,比如钢琴、画画、书法等,然而过早让孩子近距离用眼,很有可能会影响眼球的正常发育。同时,这也是为什么很多孩子4、5岁就有200、300度的近视原因,是非常可怕的事情。所以,呼吁家长们还给孩子一个快乐童年,不要过早的接触电子产品,建议多陪孩子做一些有意义的事情,这样不仅可以增加亲子之间的感情,还能开发孩子的智力。
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主持人:原来不正确读写姿势对孩子的眼睛影响也会如此之大,那么什么样的坐姿才是正确的呢?需要与书本间隔多长的距离呢?
何勇川:近视形成原因中,孩子的不良习惯就占了很大一部分,比如一边走路一边看手机,在轻轨上看书、看手机,歪着、倒着写字看书等,为此,国家也提出了三个一。所以,若想让孩子看书写字的时候有好的姿势,胸脯和书桌就要保持一个拳头的距离,眼睛和书的距离是一尺,握笔手指离笔尖一寸,只要做到这三个一,就不会因为姿势不好造成孩子近视。而且,我们经常在临床上看到有的孩子一只眼睛视力非常好,而另一只眼睛可能一年就增加50、60度,所以,家长在看到孩子一些不好的学习习惯时一定要及时给予纠正,让孩子有一个好看的书写姿势,这样对于孩子近视度数的控制也能更好一些。
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主持人:都说近视是不可逆的,那么眼睛如若已经近视了,有没有什么方法可以控制度数的增长呢?
何勇川:这就是我们近视防控中讲的控,当孩子得了近视以后我们不要总是去想着逃避,而是要面对现实。比如我家孩子现在也有150度的近视,这个时候我们要做的就是,尽量把他的度数控制在150度,让他在18岁之前不要成为高度近视,而不是想方设法的去治。而且,对于已经是近视的孩子来讲,控制才是至关重要的,在临床上我们经常就遇到很多孩子,由于早期200度的时候没有引起重视,导致最后到600度、700度,甚至1000多度的时候,因为近视出现了并发症,比如眼底出血、青光眼、视网膜脱离等一些不可逆转的损害,然而这个时候再进行控制已经来不及了。所以,控制非常关键,首先我们要了解清楚孩子在100度、150度的时候是一个什么情况,是曲率性的还是轴性的,我们要针对性的进行个性化的干预控制。比如150度的近视,如果是曲率式的近视,我们就会建议他去配角膜塑性镜。如果是轴性近视,我们就会建议他去配一些非球形的镜片,甚至做一些调节训练措施来进行防控,一定要个性化针对孩子本身的情况做一些干预。其次,就是要到专业的医疗机构去寻找孩子近视的具体原因,然后在针对具体原因进行个性化的干预治疗。最后,通过医务人员科学正确的方法,让孩子的度数在一个可控的范围内。
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主持人:一般需要多长时间,才能够将度数矫正到正常的范围之内呢?
何勇川:在了解造成孩子近视的具体情况后,然后在此基础上采取针对性的手段,比如配框架眼镜,因为这个时候用框架眼镜矫正视力是最合适的一种方式。如果用角膜塑性剂进行矫正,虽然最开始的一、两周可以让视力恢复到正常范围,但如何让度数持续控制在可控范围之内,就要求医生从发现近视开始就要了解眼部情况,一般在17、18岁左右,此时孩子的生长发育以及眼球发育都比较稳定,如果这个时候再进行控制,度数基本上就能控制在一个比较稳定的数字之内,并且不会继续增加。所以,孩子得了近视以后是一个长期的坚持过程,而不是说近视以后就可以放任不管了,这个观念和想法都是错误的。
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主持人:听完何院长的讲解我还是有一点疑惑,那么是否将度数矫正到正常的范围值之后,就可以一劳永逸了呢?
何勇川:这是错误的。度数就像身高一样会随着时间的推移继续发育,当然眼球也不例外,它也会随着生长发育继续增长,所以,一副眼镜佩戴半年左右就要去检查一下,查看孩子的度数是否有增加的情况发生,而不是说戴几年都不管。往往就是因为家长的不重视,才导致孩子没几年就发展成了400度、500度的中度近视,因此,每3个月到半年左右的时间就必须到医院去进行一次相关的检查,如果没有增加,就表示控制得比较好。如果放任不管,任其度数的增长,当佩戴的这幅眼镜不再适合孩子时,就可能会呈一个相反的方向,从而让近视度数呈现过度的增长,所以,一副眼镜并不能一劳永逸,需定期检查,如若眼镜已经不能跟自己的度数相匹配,需及时更换眼镜,就跟车子需要定期进行保养是一个道理
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主持人:我们知道控制度数的增长,也只是针对一些情节较轻的患者,那么如若是近视度数较深的青少年,重庆爱尔儿童眼科医院又是如何做的呢?
何勇川:对于一些度数较高,且年龄较小的孩子,比如7、8岁孩子已经有400、500度的情况,此时如果不用科学有效的方法进行控制,就有可能会对孩子的视力造成影响,甚至于影响他未来的一生。遇到这类孩子我们首先会看他的矫正视力是否正常,然后再想办法控制度数过度的增长,将其控制在一个可控的范围内,尽量避免因为度数继续增长而造成并发症影响孩子。比如一个700度、800度的孩子我们可以给他戴RGP,从而让孩子度数不会过度增长。如果对各种光学方法都已经控制不理想的孩子,我们可以通过手术在眼球后面垫一个别人捐献的巩膜,这个时候度数就会增长得更缓慢一些。同时,由于做了巩膜的加固,外加上一些新生血管的产生,从而让视网膜有了好多血供,以至于孩子后半生都不会因为近视而对其生活产生影响。所以,高度近视孩子的家长要注意,当孩子有近视的倾向时,一定要尽早带孩子到专业的医院去采取科学的方法把度数控制住,尽量不要让并发症对孩子产生影响。
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主持人:在日常生活中家长应该如何监督孩子做好近视方面的防控呢?何院长有没有好的建议给到各位家长朋友?
何勇川:由于家长在近视防控这块会起到很大的作用,为此,去年国家八部委就提出了“五位一体”的综合防控策略,这其中就包括了家长、老师、医生、教育机构,还有学生自己。为什么家长对近视防控占到很重要的作用?实际上,孩子各种用眼习惯和眼睛的各种负荷都和家长有很大的一部分关系,所以家长首先要对此有一个正确的认识,比如周末不要占用孩子的休息时间,让孩子回归自然,每天不少于1-2小时以上的户外活动,同时这也是国家八部委提出的硬指标。而且国内外都有很多的实验证实,每天1-2小时以上的户外活动,能让孩子近视度数增加的幅度低很多,所以,家长一定要做好监督。第二、所有人一起来监督孩子的用眼习惯,并帮助其进行改正,比如不让孩子躺在床上看书等。第三、家长需要具备最基本的防控知识,当孩子一旦有近视的苗头时,能第一时间带孩子到相关的医疗机构进行检查,以便了解孩子眼睛的情况,及时进行干预。同时家长朋友也不要去偏听一些祖传秘方,以免错过孩子进行矫正的最佳时间,一定要到正规的医疗机构去进行治疗,并配合医生给孩子一个科学的、个性化的、针对性的纠正方案。
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主持人:非常感谢何院长给我们带来详细的解答,关爱眼睛健康,早日做好防控,让心灵之窗清澈明亮。本期节目到这里就结束了,我们下期节目再见!
何勇川:再见!
