新华网重庆频道 | 热点 | 视频 | 时政 | 图片 | 区县 | 时评 | 政务 | 领导 | 社会 | 服务 | 博客 | 访谈 | 直播 | 监督 | 经济 | 房产 | 教育 | 旅游 | 娱乐 | 资料
首页 | 文字 | 图片
国宾妇产医院院长金红:8对育龄夫妇就有1对面临生育障碍
引言
  秋天是一个收获的季节,春夏的播种与劳碌都将在此时得到硕果。人生亦如四季,繁衍生息,延绵后代是我们永恒不变的主题。即使在当今这个科技高速发展的社会中,生儿育女依然是与每个人息息相关的重要话题。新华网重庆频道请到了重庆国宾妇产医院院长金红女士,一起聊聊关于孕育的那些事儿。
嘉宾简介
金红简介 金红,主任医师、教授,重庆国宾妇产医院院长,荣获”全国优秀不孕不育诊疗专家”称号,从事不孕不育、妇产科诊治近二十年。[详细介绍]
专访图片
金红做客新华网
金红接受本网专访
金红接受本网专访
主持人陶玉莲
金红接受本网专访
访谈进行中
金红接受本网专访
金红接受本网专访
访谈进行中
专访摘要
·中国不孕不育发生率高 适龄患者发病率为12%~15% [2013-10]
·三十五岁就是高龄孕妇 胎儿畸形发病率随年龄增加 [2013-10]
·生男生女表 “改变饮食求子秘方”等偏方皆不可取 [2013-10]
·不孕不育治疗困难 治疗时间长 十年八年是常事 [2013-10]
·女性怀孕后中途放弃现象多 致不孕发病率越来越高 [2013-10]
·女性过度节食会致闭经 造成不孕 体重指数17~27为正常 [2013-10]
·肥胖易引起内分泌紊乱 曾接诊110公斤患者 八年不孕 [2013-10]
·不孕患者心理压力大 但常常“越着急越怀不上” [2013-10]
专访实录

    主持人:网民朋友们,大家好,欢迎做客新华网重庆频道。秋天是一个收获的季节,春夏的播种与劳碌都将在此时得到硕果。人生亦如四季,繁衍生息,延绵后代是我们永恒不变的主题。即使在当今这个科技高速发展的社会中,生儿育女依然是与我们每个人息息相关的重要话题。今天我们就请到了重庆国宾妇产医院院长金红女士,和我们一起聊聊,关于孕育的那些事儿。

    主持人:金院长欢迎您。

    金院长:您好,主持人。

    主持人:我看了您的一些简介资料,了解到您目前除了担任国宾妇产医院的院长之外,本身还是一位不孕不育诊疗方面的专家。我们了解了一下,惊讶地发现原来我国不孕不育的发生率挺高的,数据显示每8对育龄夫妇中就有1对面临这样的问题,请问是这样吗?

    金院长:是这样的。你没有发现吗,我们在平时的生活中女性聊天的过程中,或者在一些家庭聚会等等这样的场面都会提到说某某家里儿媳妇到现在都没有怀孕,或者有一些人说某某人怀孕没有多长时间又流产了,孩子又没有看到胎心,这样的话题往往在我们谈话中出现。而且有的人知道我是做医生的也会说这样的话题:为什么我们单位不孕不育患者会有这么多,而且各种生殖方面的问题也会凸显出来,所以可以想象我们不孕的发生率多高。据统计,在我国不孕不育方面,适龄患者中的发病率在12%到15%左右,可见是非常高的,可以看到8对里面有1对有这样的障碍,是危及到我们家庭和社会的。

    主持人:那么一般来说都是些什么原因造成的不孕不育呢?很多人都说现在随着科技发达,污染也日益严重,同时人们普遍缺乏运动,体质在下降,这些真的会影响到生育力吗?

    金院长:是的,不孕不育不是其他的疾病一样,比如说糖尿病就是血糖高了,高血压就是血压高了,不孕不育是非常复杂的多学科的疾病。不孕症是夫妻双方两个人同时都有生育的障碍,或者单纯的男性,占的比例一般是单纯男性占到30%左右,单纯女性有这样的比例也是1/3左右,可想而知是双方的问题。还有涉及到非常多领域的一个学科,比如说组织胚胎学,还有遗传学、分子学等等,还有包括我们的内科的一些疾病,比如说一些患者得了糖尿病或者甲亢等等也会影响生育。其中女性或者男性的生殖方面,比如说女性的输卵管卵巢,如果有问题肯定会影响生育,或者排卵有问题也影响生育,等等一系列生殖方面的问题,都可能造成不怀孕。还有一方面就是我们的男性,现在知道我们男性不孕不育的发生率非常高,比如说男性的少精弱精也有影响,所以病因非常多,非常广泛。

    主持人:说到这里啊,我们也觉得很奇怪,为什么近年来听到的生育有问题的情况似乎越来越多了呢?是不孕患者的数量真的在增加呢,还是因为大家的观念在改变,再加上现在的传媒途径也多了,方便越来越多的患者开始主动寻求帮助了呢?

    金院长:都存在的。比如说以往不孕不育的患者可能在多少年以前一旦不怀孕就认为不可以治疗,就领养孩子,放弃了诊疗的机会。目前很多人通过媒体、网络或者各方面了解到不孕不育方面的知识是完全可以治疗的,所以寻求帮助的人非常多,这是一方面。还有一方面发病率高的原因,就是说现在很多女性,像以前只要一旦结婚怀孕了就会生下来,但现在中途放弃、终止妊娠的患者非常多,也会增加不孕的发病因素,所以现在的发病率越来越高。

    主持人:现在这些年很多人的观念都在发生着翻天覆地的变化,比如说明星们往往会是大众舆论导向的一个风向标。相对于前些年很多女明星结婚生子十分低调来看,现在很多明星升级为辣妈都会高调示人。而像大S这样的女星,也会坦言为求子嗣十分努力,甚至增肥。那么在这里我也想代表很多女性朋友向金院长请教,体重真的和生育有关吗?是什么样的关系呢?

    金院长:关系很大。现在怀孕的能力逐渐下降,很多人认为一旦怀孕就说明能力非常强。而瘦和胖的问题,确实涉及到不孕不育方面,像大S也会为了生孩子努力增肥,那么瘦和不孕有什么关联?现在女孩子都以瘦为美,认为体型苗条就是美的标准,刻意减肥、少吃等等。但是这有一个问题,瘦得过度的话会影响卵巢的功能、出现排卵障碍、慢性不排卵,造成不怀孕。其实我们大家要知道健康是更重要的,还有一个现在医学上有一个叫体重指数,MBI,这个指数17到27左右是正常的,这个是怎么算的?体重每公斤除以身高的平方,就可以得体重指数,正常的话是17到27左右, 20到25最好,过胖过瘦都会影响生育的问题。过瘦会影响排卵障碍,或者是患上一种病叫神经性厌食症,过度的节食导致闭经,非常危险,瘦对我们的生育是非常有影响的。

    主持人:我听说肥胖也会造成不孕,是这样吗?

    金院长:对,刚才说瘦,胖也一样的。我们在不孕的门诊,经常看到很胖的患者。我诊治的一个患者是110公斤,八年不孕,给她带来非常大的痛苦,不管是生活上还是其他方面。它容易引起内分泌紊乱、排卵障碍,所以我们胖的人一定要减肥,一个是有利于我们健康,一个有利于我们怀孕。

    主持人:我刚才还在想看来以后姑娘们就不用减肥了,现在听您这么一说看来该减的还是要减哈。总之是一定要维持一个正常的体重,这样才能获得健康的美。诊断设备不断发展更新能够帮助医生发现并确诊更多问题,请问在不孕不育的诊疗过程中,一般患者要进行哪些检查呢?

    金院长:检查还是蛮复杂的,患者来了以后讲清楚,先做一个B超或者妇科检查。但是不是检查肿瘤,不是完全可以确定。之前谈到不孕不育方面的病因是非常复杂的,所以怎样找到不孕不育的根源是非常关键的。但是目前医生必须通过医疗的一些手段来进行检查,也叫排它性的检查,就是诊疗规范的程序检查,比如说是不是有一些炎症,是不是生殖道有问题,还有了解子宫内膜等等情况。很多患者认为输卵管通了就好,就应该可以怀孕。但是输卵管不但要通畅,还要有功能。我们老百姓经常想到是管腔如果是通的话就没有问题,是这样吗?不是的。输卵管是一个柔软的管子,是有功能的,女性每一个排卵的时候一定要通过输卵管把精子卵子结合起来,形成受精卵才能怀孕,所以输卵管一定要有功能,要输送到里面才可以,所以一系列的检查尤其是输卵管的检查很关键的,所以我们检查要按部就班,来给医生找出一个问题的所在,有利于医生给患者诊治。

    主持人:哦,原来造成不能生育的原因还真是错综复杂啊,那看来治疗也一定很有难度吧?常听说很多患者会治疗三五年甚至更长的时间呢,是这样吗?

    金院长:有的是十几年抗战,八年十年非常多。其实关键一点还是你能不能找到它的根源所在。了解究竟引起不孕的病因在哪里?就是症结在哪里?很多患者在这方面是有误区的,一般患者自己想当然就认为月经不调用中药调理就可以了,或者很多患者说输卵管是好的,或者是其他方面有问题,患者之间互相沟通以后,某一个患者说了吃什么药怀孕了,其他的就会去买那种药尝试。其实每一个患者的病因不同,还没查清楚就这样治疗,肯定会花很长的时间,有可能三年八年都有可能。其实我今天就接了一个患者,她去了很多医院,都不是很小的医院检查,但是一直没有怀孕。她在06年就有性生活,08年到上海某一大医院做了检查,当时说她输卵管欠通畅,是有问题的,但是患者认为是通的,不会有问题,就用中药调理,先后去了几家医院都说了输卵管不是完全堵死,应该通过检查的渠道能够怀孕,所以就诊这么长时间,08年开始到现在一直没有结果。所以一定要找清病因根源所在。还有一个患者是六年不孕,她结婚以后一直不能怀孕,因为月经不规律,当时某一个医院诊断就是肥胖、月经不调,有多囊卵巢综合症,就用中药的调理,再加上一些减肥的手段,却始终没有怀上。这个人父亲就是一个外科医生,她爸爸也认为她是这方面的原因,也做了输卵管的检查,是通常的手段,就说输卵管是通的,但是去了那么多的医院也看了那么多的专家也没有怀起。有一位院长介绍到我这儿来,我就建议她做输卵管造影,我说是医生评判的条件。她被说服以后就做了一个造影,做了以后非常吃惊,因为她输卵管两面是堵死的状态,双侧输卵管积水,就是远端的堵塞,虽然医生感觉是通的,但是实际上是堵的,不管用任何手段都不可能怀孕。这个人通过一种手术叫微创手术,开很小的一个口,把输卵管打开,使它通畅,这个人两个月以后就怀起了,她爸爸很不好意思,因为她爸爸也是医生。所以对不孕症的诊断第一必须要清楚,针对这个问题来处理,肯定就不会走这么长的时间诊疗。

    主持人:听说您接诊的需要手术治疗的患者,都是您亲自上台手术的,这样的话医生不是会很累吗?那么这样做的好处在哪里呢?

    金院长:外科医生常常会接诊,然后匆匆忙忙做手术,非常累。但是如果要做手术,比如说肿瘤,是切除性的,只需要把肿部切除掉,下一步就没有特殊的处理,所以就很放心。但是不孕症不一样,后续的治疗更重要,手术只是一个环节。比如输卵管堵塞的患者或者其他的问题,做完手术以后后期的指导是非常关键的,说做了手术以后,还得看输卵管的条件,不但要通,还要对输卵管的功能有一个评判,达到什么程度,大概什么时候能够怀孕,或者在手术的过程当中发现盆腔炎症等等,也要治疗。如果不是你做的手术,是其他医生做的手术,可能会对其他功能方面认知很少。因为让她怀孕是我们最终的目的,所以我们医院都是接诊医生亲自手术,对患者的整个流程非常清楚,对她本身的问题清楚以后,给她后续的治疗和诊断非常关键。所以现在我们医院接诊医生给患者从接诊到怀孕指导都是亲自上阵,而且怀孕以后都会给她一个保胎,治疗、饮食方面保健的指导,一系列都是我们来完成。

    主持人:看来医学上很多东西是必须严谨和连贯的。那么您这么多年接触了这么多患者,我想一定有让您印象深刻至今难忘的故事吧?能和我们分享一个吗?

    金院长:我印象很深的患者是一个输卵管积水的患者,她是11年不孕,来到我这里的时候,曾经做过一次手术,是双侧输卵管积水,虽然是微创的,但是也是手术,后面又积水了,非常苦恼。她性生活有11年,不孕病史也比较长。去了一家大的医院,让把积水的输卵管切掉做试管婴儿,这是输卵管梗阻的治疗办法,但是不是百分之百能够一次性成功,而且积水会对试管婴儿移植着床会有影响。去了几家医院大概说法一致,但是这个患者不死心,想能不能保留输卵管,最后来到我这里,我也没有太大的信心,因为她做过一次手术,输卵管到底怎么样值得商榷。我说要么做试管婴儿,或者再次做手术就是探查术,就是先检查,如果有条件做手术就怀孕做手术,如果输卵管条件不具备了,只有改成试管婴儿的时候就要放弃。这个患者非常愿意尝试,我们就做了这个手术,发现一个问题,她的积水就说包裹的输卵管积水很大,可能是当时的医生在旁边切开,有一个口,不是伞端。医生做手术没有办法找得很精准,因为它像气球一样很大,认认真真找才发现原来是在这里,背面虽然开了一个口,但是造卵的功能不大。修复以后这个人怀孕了,我后面也觉得冒险,人家做过一次手术,可能失败的概率大一点,但是我们解决了这个人的生育难题,我们非常开心。

    主持人:我们听说现在不孕不育不仅是生理范畴,还有很多影响到人们的心理健康。那么是不是心情放松也对于怀孕有利呢?我们经常听到有人说:越着急越怀不上,也听到说会有“假孕”的现象发生,请问是真的吗?

    金院长:是的,不孕的压力非常大,我是有理解的,因为我做这个工作将近30年,每次接患者都有这个感受。我有一次在网上找这个眼神,找了很多,每一种眼神都有,比如说渴望、期待、痛苦,多少词汇都形容不过来,那么多的眼神,所以这种患者的无望更让我伤心,每次结束都很伤感。有时候一些患者来了之后就哭,到我这里发泄,会哭很久。总觉得这种痛苦困扰的不仅仅是自己,更是自己的家人。有时候丈夫对自己好,更愧对于他,因为自己不能给他生宝宝;如果不好又觉得我不能生孩子你就这样,来自各方面的压力非常大,所以心理的状态非常纠结。不孕的患者接诊的时候要心理上疏导,常常是一半的时间给患者疏导心理,讲不孕的原因在哪里,比如有一个患者去了很多家医院,都没有怀孕,这时候就知道她的心理压力,要一点一点疏导她,要给一个指导,心理上的指导。还要解决压力减压的问题,跟她老公聊,分散压力。不孕不是绝症,如果说是先天的无子宫,真的没有办法,只有代孕,或者说卵巢功能衰退,没有办法解决。除此之外目前不孕方面的诊治还是有很多新的理论,新的方法。现在有很多以前认为不可以治疗的都可以,比如有的男的无精或者少精弱精,也可以通过试管婴儿等方式帮助患者,所以患者一定要放下心理包袱,把心态调节好以后寻求医生的帮助。当然我们是临床医学,越有经验的医生跟他很好的咨询和沟通以后,找到自身关键的所在,不怀孕的原因到底在哪里。不能因为治疗了很久就失去信心,所以我们一定要查清原因再去治。

    主持人:看来在治疗的过程当中还得有一些心理学方面的知识。对了说到这里啊,现在很多影视题材里也会涉及与医学相关的内容,比如说前段时间热播的《甄嬛传》,里面多次提到麝香会影响生育,请问这在医学上是真有其事呢还是纯属戏说?

    金院长:其实就是一个堕胎药,就是为了争夺皇位,有堕胎的作用的。

    主持人:我们也常常会在网上看到有“黄金生育期”一说,男女在某个年龄段内生出来的小孩会比较健康,但是这个年龄段众说纷纭,准确的应该是什么时候?而且是说错过了这个时间段容易不孕不育?还是说小孩的健康就会有问题呢?

    金院长:这个真的有说法。我们知道年龄的周期应该是七年一个周期,比如说七岁、十四岁,女孩子一般十四岁就来月经,二十一岁就有生育能力了,其实二十一和二十八之间是最好的年龄段。到了七七四十九岁,女性基本是绝经的年龄了。三十五岁是生育的高龄,一般说年龄是七十岁就老了,是老爷爷老奶奶。但是生育的年龄三十五岁就叫高龄孕妇了,我们现在常常碰到孕妇会问有多大了?回答36岁,就是高龄孕妇,就得有很多注意事项,比如畸形的发病率、不孕的发病率会不断提高,30岁卵巢功能就有下滑。所以很多患者来了以后,尤其是40岁的,医生比患者还急,说你这个年龄要抓紧怎么样。现在夫妻结婚的年龄,可能现在生活压力工作压力蛮大的,所以现在结婚的年龄逐渐提高,晚婚,还有一个晚育的问题。有的夫妻结婚以后该要孩子了,说还没有准备好,现在要孩子不太好,要推延时间,这也是不孕的因素。我们建议30岁女性应该进行早期的准备,就是检查。或者男性40岁,男性也有生育的黄金期,如果年龄大的话,不孕的发病率会不断提高,女性是更明显,35岁就非常明显,45岁就不用提了。比如说做试管婴儿,有一个非常明显的数据,一般25岁成功率50%左右, 30多岁就40%左右,如果40以上成功率就只有10%左右,非常明显。

    主持人:听了金院长的介绍呢,看来还是要奉劝我们年轻的网友们,在恋爱结婚生孩子的事儿上啊咱们还是要抓紧时间,不要犯“拖延症”。那么现在也有些人为了生儿子或者女儿迷信所谓的古方,通过刻意改善饮食习惯等以求得偿所愿,比如有研究称吃红肉和咸食快餐会生男孩,而吃 巧克力 则有助于生女孩。也想请问下金院长,这种说法有科学依据吗?

    金院长:我认为没有。现在这样的人非常多,生活条件也好了,也想心想事成,有的想要儿子有的想要女儿,有的要想双胞胎或者龙凤胎,非常多。我们在朋友聚会或者坐诊都会有人问这样的问题,有的说想生儿子,是不是用碱性的东西,就说吃苏打,喝苏打,苏打馒头。实际上这样会破坏人体的酸碱平衡,不可取的。还有一个,红肉,大家都在吃,其实一点科学依据都没有。我身边有一个人,为生儿生女做了很多准备,比如生男生女的表,对照那个表格怀孕,说这个月不要下个月要,我说为什么?她说可能生儿子,种种说法,真的没有科学依据,胎儿的性别是根据丈夫的染色体和妻子染色体结合情况来决定的,这个很不能选择。民间流传偏方很多,但是很多不可取,而且对我们的生育有很大的坏处。还有一个患者就这样,她说我现在要用各种手段采取生儿子,选择了很多方式:生儿生女的表、吃的饮食都去调整,最终生出来的时候,我说证明你是对的吗?她说都是胡说,真的是不准的。

    主持人:哦,原来是这样。那么关于备孕期以及怀孕期到底该怎样注意饮食或者其他方面,您能简单给我们的网友说一说吗?

    金院长:备孕期一个要做一个孕前检查,对自己的自身条件做一个了解,现在不孕发生高,流产发生率高,一般孕前要做一些相关的检查:有没有病毒的感染,炎症的感染,其他方面有没有障碍,如果没有可以准备备孕。备孕期间一般提倡男方和女方戒烟戒酒,这个都是有科学根据的,烟酒过量对孩子有伤害,对怀孕有伤害,对胚胎也有不利的因素。比如说烟,尼古丁吸入多了以后,会对子宫和胎盘有影响,容易造成孩子畸形等等一系列的问题,所以要戒酒戒烟。第二是生物钟的调整,要早睡早起,有一些人很晚才睡,把生物钟破坏掉,这是不好的。还有饮食问题,不要太刻意。有的临床患者问要吃什么维生素,这里我就不说了。其实我们饮食一定要合理的饮食,这样才对生育有好处。还有年轻人现在不愿意运动,适当的运动对我们的怀孕都是有好处的,所以在这些方面都要多加注意。

    主持人:谢谢金院长今天给我们介绍了这么多相关知识,今天的访谈就到这里,欢迎金院长的到来,也谢谢网友们的观看。

    

新华网重庆频道报道
Copyright © 2000-2009 CQ.XINHUANET.com All Rights Reserved. 制作单位:新华网重庆频道
本网站所刊登的新华社及新华网各种新闻﹑信息和各种专题专栏资料,
均为新华通讯社版权所有,未经协议授权,禁止下载使用。
010070150010000000000000011200000000000000