甲状腺结节就是癌吗?癌变的几率有多大?

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近年来,甲状腺结节已成为体检报告中的“高频词”。如何评估甲状腺结节是良性还是恶性?甲状腺结节是癌症吗?需不需要做手术?在2月4日世界癌症日来临之际,来听听重庆大学附属肿瘤医院头颈外科主任吴剑怎么说的。
精彩观点
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通常无明显症状 但出现这些情况要警惕

通常无明显症状 但出现这些情况要警惕
甲状腺肿是某些原因引起的甲状腺肿大。甲状腺肿可以是结节性的,内有一个或多个包块,这些包块通常被称为“结节”,通常无明显症状。  
但若出现这些几种情况,就需要提高警惕了:  
当甲状腺结节发展得较大时,可造成食管和(或)气管的受压、移位,出现吞咽困难、颈前压迫感和憋气、呼吸不畅;  
甲状腺肿大致胸廓入口处狭窄时,可影响头颈部和上肢的静脉回流,造成静脉充血,当患者上臂举起时这种阻塞加重,患者出现头晕,甚至发生昏厥;  
甲状腺结节或腺瘤内的出血,可造成伴有疼痛的急性甲状腺肿大,常可引起压迫症状。
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大多数甲状腺结节为良性 但这些结节建议手术

大多数甲状腺结节为良性 但这些结节建议手术
甲状腺结节与甲状腺癌有多大关系?甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。在体检查出的甲状腺结节中,只有5-15%为甲状腺癌。部分甲状腺结节患者并无特殊症状,所以甲状腺结节的检出一般是通过医生的触诊或超声检查。  
发现甲状腺结节的患者,均应到正规医院进行甲状腺功能检查和甲状腺及颈部彩超检查。甲状腺激素的水平是否正常,反映了甲状腺功能的情况;而甲状腺及颈部彩超检查可以看出甲状腺内有无结节,以及颈部淋巴结有无肿大、形态变化等情况。  
虽然绝大多数甲状腺结节为良性,但以下甲状腺结节建议手术:良性结节大于4cm或有压迫症状者;甲状腺结节细针穿刺为癌的患者,特别是合并有BRAF等基因检测结果显示突变者;细针穿刺未提示癌,但影像学检查提示结节短期增大20%。
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避免患上甲状腺结节需这样做

避免患上甲状腺结节需这样做
甲状腺结节产生的原因目前尚不完全清楚,可能和碘的摄入(碘摄入的过多或过少)、环境污染及机体的免疫功能下降等因素有关。所以在饮食方面要注意蛋白质、脂肪、糖和维生素的合理搭配,也要注意碘的适当摄入,同时避免熬夜和工作压力过大。另外,射线辐射、天然放射源等是目前甲状腺癌仅有的已明确的致病因素。  
建议,避免患上甲状腺结节可以从均衡碘的摄取、避免辐射(尤其是青少年时期)、减少熬夜、保持良好的精神状态和心理状态等方面着手。
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